胃癌最主要的治疗手段就是手术治疗,手术治疗是目前能够治愈胃癌的唯一的方法。由于肿瘤所处的位置不同,所需要进行的手术方式也不相同,像胃近端的癌需要进行近端胃大部切除或者是全胃切除,胃体部的癌都需要进行全胃切除,而胃远端的癌则需要进行远端的胃大部切除术。
进行根治性远端胃大部切除术需要切除胃的3/4~4/5,在幽门下3~4厘米切断十二指肠,在肿瘤的近侧距离肿瘤边缘5厘米以上切断胃,同时应该清扫胃周的第一、第二站淋巴结,并切除大网膜。消化道重建可以进行毕Ⅰ式胃十二指肠吻合或者是毕Ⅱ式胃空肠吻合,毕Ⅱ式吻合可以同时行布朗式吻合或者是uncut吻合,以尽量避免胆汁反流性胃炎。
