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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 112586次

• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 98466次

• 血直接胆红素偏高
  导致直接胆红素偏高的原因是非常多的，一般常见的主要有以下几种：1，肝细胞功能发生障碍引起的。常见的原因主要是药物性的肝脏损伤和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情况引起的。2，肝内胆汁淤积。肝内胆汁的通路受到了阻碍，常见的原因主要是酒精性肝病，药物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，结节病，结核等情况造成的。3，肝外胆汁淤积，胆总管梗阻，胰腺癌，急性胆囊炎，胰腺假性胆囊，原发性肝硬化，胆囊炎，手术引发的胆总管狭窄等问题引起的。
  语音时长 01:53”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 48054次

• 直接胆红素间接胆红素偏高的原因
  直接胆红素和间接胆红素总称为总胆红素，正常范围是3.1到23.6的标准，直接胆红素的正常范围是0到6.8的标准，间接胆红素正常范围是3.1到16.8的标准，这三项只要有一项超标，就表示肝封闭胆汁有问题。总胆红素的标准是直接胆红素、间接胆红素的标准之和，指导意见主要原因有：1.溶血性黄疸，由于一些溶血性疾病可以使红细胞破坏过多，导致血中间接胆红素增多。2.肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常转化为胆汁或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。3.输血性错误，血型不符输血可以导致溶血，使大量红细胞破坏而导致大量间接胆红素释放到血液中。4.新生儿新黄疸主要是由于母子血型不合成或新生儿先天胆道畸形等原因，引起的血中间接胆红素升高。
  语音时长 2:02”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 27236次

• 直接胆红素多少算偏高
  病情分析：直接胆红素正常值为0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因为胆红素主要在肝脏内代谢，因此胆红素偏高往往反应出肝脏存在病变。意见建议：建议胆红素升高的患者尽早去医院系统性检查，明确病变及时采取正规治疗，以防恶性病变。平时注意规律作息，清淡易消化饮食为主，避免辛辣刺激性以及油腻生冷性食物，戒烟戒酒等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-18 3807次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 7403次

• 直接胆红素轻度偏高
  直接胆红素轻度偏高可能是正常的生理现象，也有可能是因为黄疸等原因导致，可以使用物理治疗、药物治疗、手术治疗。1、生理现象：有一些患者剧烈运动以后有可能会出现直接胆红素轻度偏高的情况，属于比较正常的一种生理现象，如没有出现其他的症状，不需要特别担心，也不需要进行特殊的治疗。2、黄疸：主要是由于胆红素代
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-18 295次

• 血直接胆红素偏高
  导致直接胆红素偏高的原因是非常多的，一般常见的主要有以下几种：1，肝细胞功能发生障碍引起的。常见的原因主要是药物性的肝脏损伤和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情况引起的。2，肝内胆汁淤积。肝内胆汁的通路受到了阻碍，常见的原因主要是酒精性肝病，药物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 78次