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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6282次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 29919次

• 患有心绞痛会影响寿命吗
  心绞痛的患者，如果能够得到及时治疗，并且在医生的指导下长期的规律服用药物，那么一般来说心绞痛的患者是不会影响寿命的。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。心绞痛的主要部位是位于胸骨后或者是心前区，可以放射至心前区与左上肢。有的患者不典型，也可以放射至颈部、下颌、牙齿或者是腹部等。其疼痛的性质主要是为压榨性疼痛、窒息感，甚至有的会出现濒死感，每次发作时持续3到5分钟，可数日一次，也可一日数次。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 2027次

• 心情不好会影响心绞痛吗
  心情不好肯定是会影响心绞痛的，也有可能会引起心绞痛发作。心绞痛的患者往往有较大的心理压力，从而产生心理应激，引起焦虑，抑郁等负面的情绪。焦虑，抑郁等负面的情绪会引起体内交感神经活性增强，引起一系列的生理病理改变，比如儿茶酚胺的过量分泌，脂类代谢的紊乱，心率加快，血压升高等，其结果是导致心肌供血供氧量减少，心肌耗氧量增多，从而触发或者是加重的心绞痛，心肌梗死或者是心律失常等。因此，对于心绞痛的患者如果伴有焦虑或者是抑郁等负面情绪的患者，可以给予小剂量抗焦虑或者是抗郁郁的药物，可以减少心绞痛发作的次数。
  语音时长 01:19”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 4762次

• 心情不好会影响心绞痛吗
  病情分析：心情不好容易诱发心绞痛发作。心绞痛受到人的情绪影响，人在情绪激动、紧张、焦虑、抑郁的情况下，容易导致冠状动脉痉挛，发生心绞痛。意见建议：所以有心绞痛的患者要避免上述这些负面的情绪，要保持平和的心态，要避免劳累和熬夜，饮食上要低盐低脂，避免摄入含胆固醇高的食物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-28 1403次

• 喝白酒对心绞痛有影响吗
  喝白酒对心绞痛有影响。一般喝白酒的量不能太多，每天不能超过50克乙醇的量，适量的白酒有助于血管的软化，增加血管的弹性，但是量多的话那肯定是会加重心绞痛，反而适得其反。心绞痛的患者一定要去医院就诊，就是正规的治疗，不能私自吃药，也不能私自停药。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-27 1903次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次

• 轻微心绞痛
  轻微心绞痛属于冠状动脉疾病的一种类型，可以通过调理生活方式改善，服用药物治疗。轻微心绞痛可能是心肌血流量减少引起的，多表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。可以到医院心内科或者心外科做心电图检查、心电图负荷试验、心电图连续动态监测、超声心电图、胸部X光片、核素心肌
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 471次