三环类抗抑郁剂中毒的治疗并发症

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医生主讲实录

第一,躁动不安,主要见于轻症或者是由昏迷转为清醒的过程当中,可以用地西泮镇静。

第二,外周抗胆碱能症状明显,如果有这个窦型心动过速、肠麻痹等出现这个QRS不增宽的患者,可以用这个毒扁豆碱0.5~2mg,缓慢进注,10~20分钟内可以重复。毒扁豆碱可以用于昏迷、抽搐、室性心律失常、尿潴留者患者。

第三,抽搐,多发生在服药以后3小时以内,应避免他发展为癫痫持续状态,可以用这个地西泮10~20mg/次,或者是劳拉西泮。第二选择为苯巴比妥10~15mg/kg,可以反复给药也可以联合用药。

第四,低血压,扩容无效的可以用碳酸氢钠,再无效的那就要进行升压药物如多巴胺进行升压。

第五,心律失常,对无症状的窦性心率过速,Q-T间期延长,I度房室传导阻滞一般不需要治疗。对比较严重的应该注意应用碳酸氢钠或者是利多卡因。

以上内容仅供参考

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