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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3847次

• 尿沉渣检查能明确什么

  尿沉渣检查主要是在尿液离心以后，对尿中的一些沉渣来进行分析，间断可能对一些泌尿系统，或者全身系统的一些疾病，进行提示。尿沉渣中如果白细胞、脓细胞比较多，我们要考虑是否存在泌尿系统的感染，如肾盂肾炎或者膀胱炎、尿道炎等。而一些真菌的感染，或者支原体、衣原体，也可能会出现类似的尿沉渣阳性。而对于一些红细胞沉渣，通常我们考虑比如泌尿系统的感染、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿系统的损伤，这些都可以导致尿沉渣呈阳性。而一些管型尿，我们通常考虑是否存在着肾脏本身的病变，如肾小球病变、肾小管病变。尿中结晶的增加，也考虑可能是否存在着结石的可能性。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-04 10982次

• 尿崩症是什么病
  尿崩症是指精氨酸加压素又叫做抗利尿激素严重缺乏或是部分缺乏，或者是肾脏对于精氨酸加压素不敏感，导致肾小管吸收水的功能障碍，同时引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿的一组临床综合征。青少年比较多见一些，病因可以分为继发性和原发性病因两大类，原发性的又分为遗传性和特发性的。第一、继发性的尿崩症，50%的患者是下丘脑神经垂体部位的肿瘤，10%由头部创伤所导致，此外少数的中枢性尿崩症有脑部感染性疾病，比如说脑膜炎、结核、梅毒、朗格汉斯组织细胞增生症，或者是其他的肉芽肿的病变、血管病变引起来这种激发性的尿崩症。第二、特发性的尿崩症，占30%左右的比例，临床上找不到任何病因。第三、遗传性尿崩症，少数中枢性尿崩症有家族史，常呈现常染色体显性遗传，患者会有明显的家族发病的倾向。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4895次

• 中枢性尿崩症
  是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足，或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快，而引起的一组临床综合征，主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症，而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多，主要有几个，一个是先天性的，受遗传这些基因突变的影响，还有的就是获得性的中枢性尿崩症，一般的多见于一些感染，比如有细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核，流行性出血热，梅毒，真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病，都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症，就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病？一个是下头脑垂体的肿瘤，还有是脑手术导致的创伤，另外还有些放射的治疗，包括鼻咽癌，包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症，包括脑死亡性尿崩症，以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征，这些都是属于中枢性尿崩症的病因。
  语音时长 2:21”
  邓犇 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 11254次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2403次

• 如何判断尿崩症
  病情分析：尿崩症的患者首先要通过去医院做临床的相关检查，而且也需要通过患者身体表现的症状来判断。 去医院之后医生会通过实验室的相关检查，患者往往会表现出排尿增多，而且喝水过多，而尿崩症的发生多数是由于急迫的肿瘤或者是其他疾病的并发症引起的。意见建议：建议患者做完检查之后，一定要遵医嘱根据病情的严重程度，药物或者手术治疗，或者在恢复治疗期间一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2021-04-25 902次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症能治好吗
  尿崩症一般不能治好，还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起，也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致，有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症，所以一般尿崩症不能治好，但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解，通常可以控制病情的发展，维持正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 878次