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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6304次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 30010次

• 心绞痛分级
  心绞痛的分级往往应用的是加拿大心血管协会的分级方法，一共分为四级：一级心绞痛是平时的体力活动不受限制，只有在持续时间很、强度跟高的体力活动的时候才会诱发心绞痛发作。二级平时的体力活动会轻度受限，比如爬一层楼以上，平地行走200米以上的时候可能会诱发心绞痛发作。三级是平时的体力活动明显受限，爬不到一层楼或者是平地行走不到200米的时候就可能诱发心绞痛发作。四级平时不进行任何体力劳动，在休息的状态也可能诱发心绞痛发作。级别越高，说明病情越重。
  语音时长 01:12”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-19 1558次

• 心绞痛症状
  心绞痛症状往往发作时胸痛最为严重，部分患者胸口像有石块的压挤感，表现为胸闷或发病时觉得心慌，也有部分患者发病时心前区难以描述的不适感，以上均为心绞痛最常见的表现。还有部分症状伴随心绞痛表现同时会出现，如心绞痛发作时胸痛伴随颈部的放射状，如颈部紧勒感或者是胸痛向肩部放射，表现为左肩发沉、发困、发酸等。另外，还有部分患者心绞痛发作时胸部无明显不适的症状，则表现出牙痛，一般心绞痛症状多种多样，所以应该注意区分。
  语音时长 1:14”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 23911次

• 心绞痛病因
  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1302次

• 心绞痛咋办
  心绞痛有可能是心肌缺血等原因引起的，建议您及时到医院就医，做一个心电图和心彩超检查，不是小事，应该重视起来，建议到医院做个全面的检查。生活中不要过度劳累，最好适度的休息，保持好的睡眠。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2019-01-02 2204次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次

• 轻微心绞痛
  轻微心绞痛属于冠状动脉疾病的一种类型，可以通过调理生活方式改善，服用药物治疗。轻微心绞痛可能是心肌血流量减少引起的，多表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。可以到医院心内科或者心外科做心电图检查、心电图负荷试验、心电图连续动态监测、超声心电图、胸部X光片、核素心肌
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 471次