冠心病、心绞痛干扰正常睡眠

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医生主讲实录

冠心病、心绞痛是临床比较常见的一类心血管疾病,像变异性心绞痛就是在休息的时候胸痛,尤其是在下半夜或清晨,疼痛发作时间比较长,可以达到十五到二十分钟,劳动的时候可以没有心绞痛,发作的时候心电图有st段的抬高,由此可见变异性心绞痛是休息时发作的心绞痛,情况还是比较严重的,主要是供应心脏血液和氧的冠状动脉痉挛或者是冠状动脉粥样硬化的基础上发生痉挛,特别是变异型心绞痛在夜晚发生的几率还是比较高的。

第二个就是卧位型心绞痛,多发生后半夜,特别是在天明前的三到五点,在卧位深睡的情况下出现,患者可以在睡眠当中痛醒,发作的时候喜欢活动,活动可以加速恢复。卧位型心绞痛患者多伴有心功能活动是不行的,有隐性的心力衰竭,平卧的时候心脏的静脉回流比较多,使心脏容积或心肌耗氧量大,心脏的收缩功能减弱,尤其是容易发生心绞痛,这种情况在临床当中是比较多见的。

还有一些像心力衰竭,心力衰竭造成特别是夜间呼吸困难以后影响我们的睡眠状况,这个在临床当中是非常多见的,患者有时候会端坐位而不能入睡的这种情况,也是比较多见的,再就是像心律失常,晚间出现频发的心律失常对睡眠有害无益。

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