冠心病心绞痛,只要没有冠状动脉造影的禁忌症都应该进行冠状动脉造影检查,只有经过冠状动脉造影检查才能看清冠状动脉血管狭窄的部位以及严重程度,如果冠状动脉血管狭窄不重,比如左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,就可以先规范的口服药物治疗,口服抗血小板聚集的药物阿司匹林或者氯吡格雷。调整血脂,稳定斑块的药物常用药物如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀或者辛伐他汀。
另外,扩张血管改善供血的药物,如消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。控制心率,降低心肌耗氧的药物,常用的有倍他乐克或者比索洛尔,如果经过冠状动脉造影证实患者的冠状动脉血管左主干狭窄超过50%,其他血管狭窄超过75%,如果单纯用药治疗,有发生心肌梗死的风险,这种情况除了规范的用药以外,还应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要进行冠状动脉搭桥手术。
