慢性的肾小球肾炎的治疗应该以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状防治严重并发症为主要目的,而不应该以消除尿红细胞或轻微的尿蛋白为目标,主要采用以下综合治疗措施。
第一,积极控制高血压和减少尿蛋白,高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压,减少尿蛋白是两个重要的环节。
高血压的目标应该把血压控制在理想水平,尿蛋白大于等于一克每天的患者,血压控制在125/75毫米汞柱以下,尿蛋白小于一克每天的患者,血压控制可放宽至130/80毫米汞柱以下,尿蛋白的治疗目标力争减少至小于一克每天。
通常选用,噻嗪类的利尿药,acei,arb类的降压药物,或者是联合应用ccb类等多种降压药物使血压达标,另外限制食物中蛋白以及磷的含量,应用抗血小板拮据的药物,糖皮质激素以及细胞毒药物的应用应该根据患者的病理类型,活动的程度来进行确定。
