酸中毒可以分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒的症状。比较重症的患者可以出现疲乏、眩晕、嗜睡,可有感觉迟钝和烦躁。最突出的表现是呼吸深而快,可以出现休克神经系统的症状。可以有烦躁、精神萎靡、头痛、定向力障碍,甚至昏迷。治疗原则主要是治疗引起酸中毒的原发病,比较轻的代谢性酸中毒患者可以口服碳酸氢钠,每次一到二克,每日三到四次。
重症者如二氧化碳结合力小于11.2mmol/l,或者是有明显的酸中毒症状时,则需静脉给药。常用的碱性药物有5%碳酸氢钠,11.2%乳酸钠。而呼吸性酸中毒常见的症状是呼吸比较快,早期的症状可以出现头痛、不安、焦虑,进一步发展可出现震颤、精神错乱及嗜睡等。通常称为二氧化碳麻醉。再严重可以出现颅内压和脑脊液压升高,出现是神经视乳头水肿,可以出现心率失常,心肌收缩力减弱,严重的低血压。呼吸性酸中毒的治疗也是尽快治疗原发病和改善患者的通气功能。必要时做气管插管或气管切开术、使用呼吸机,以改善换气。
