高钾血症怎么办_杨智骏医生的语音科普

临床上出现高钾血症，若血钾大于6.5至6.0摩尔每升，应采取预防措施，大于6.5摩尔每升，需立即治疗治疗，治疗分治标，采取应急措施和治本，排除体内的钾两个方面。

一，应急措施：

第一，10%葡萄糖酸钙二十至三十毫升进注，三至四分钟推完，注射后若无效，5至7分钟可重复注射，有效后用2至4克加入10%葡萄糖液，一千毫升静滴维持。

第二，5%碳酸氢钠七十五毫升进注，五至十分钟推完，注射后若无严重碱中毒可重复使用。

第三，50%葡萄糖液六十毫升，加正规胰岛素七的六次方进注，之后可按四克比六，比例配制葡萄糖胰岛素溶液静滴，0.9%生理盐水一千至两千毫升静滴，此法只适用于血容量减少的患者，有水钠潴留者慎用。

二，排出体内多余的钾：

第一，速尿，四十至四百毫克静注，该法仅适用于肾功能正常或轻度损害者。

第二，阳离子交换树脂，聚苯乙烯环酸钠树脂，用法有两种，保留灌肠，该药五十克加25％山梨醇，200毫升保留灌肠0.5至六小时，每日两次，口服该药15至三十克，加25％山梨醇一百毫升饭前服，每日三次。

第三，透析，血液透析或腹膜透析，不但能解除钾中毒的威胁，同时可纠正酸中毒、尿毒症、肺水肿等。

高钾血症怎么办