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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11556次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3996次

• 大面积脑梗塞面积计算
  大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死，目前尚无统一的标准，分型主要有如下几种，第一个是代码分型，主要是指大面积梗死为梗死灶直径大于等于3厘米，累及两个以上的解剖部位，为大面积梗死。国内认为大面积梗死是指梗死灶直径大于4.6或者其面积大于20平方厘米，脑梗死面积直径大于5.0厘米或者是梗死波及两个脑页以上者或者脑梗死波及范围大与同侧二分之一和三分之二的面积，都为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病活动状态下发病多见，与急性血流动力学改变及心脏和大动脉复辟血栓脱落，动脉主干闭塞有关。它的发病率占所有缺血性中风的3%到15%，是造成高死亡率与重度残障的主要的原因，死亡率从17%到80%与梗塞范围有很密切的关系，若个大脑中动脉范围的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情恶化可达42%到70%。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-09-21 7339次

• 大面积脑梗塞恶心
  脑梗塞患者，引起恶心呕吐的主要原因是颅内压过高，过高的颅内压波及到下丘脑及脑干，引起植物神经功能障碍所致。在脑梗塞临床有效用药中，多会有一至两种治疗全面的现代中成药物，就是与西药合理并用达到疗效互补、增效减毒的治疗效果，防止药物的副反应出现。中药治疗脑梗塞头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，现在临床较好的中药有天欣泰，有长效性和稳定性，剂量剂型方面更从患者的全面康复出发，不会增加身体负担。呕吐、恶心是脑梗塞的常见症状，常见于基底动脉供血不足时，由于脑干前庭神经核结构缺血、缺氧引起，这种恶心呕吐与进食无关，在空腹或安静情况下均可发生。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-25 1632次

• 大面积脑梗塞会休克吗
  大面积脑梗塞是会导致休克的，可能是脑供血不足加重，休克可能是脑部缺血，还是应该去医院进行治疗。诊断不明确还是去医院做相关的检查进行针对性的治疗，这样才能找到病因。主要考虑为短暂性脑缺血发作，心肌缺血。平时要注意休息，控制体重。适当的运动，吃点阿司匹林肠溶片，抗血小板聚集，预防血栓形成。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-09 1901次

• 大面积脑梗塞会死人吗
  大面积脑梗塞确实会死人的，这存在生命危险，首先大面积脑梗塞会导致脑功能的严重受损，另外也会导致出现严重的脑水肿，形成脑疝，这些都可以危及到生命，特别是如果存在脑干的梗死，那死亡率更高，当然早期积极的治疗也是有一定恢复的可能性的，这需要进行溶栓，抗凝，消肿脱水和营养神经药物治疗。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-08 2901次

• 大面积脑梗塞会复发吗?
  大面积脑梗塞是会复发的，脑梗塞是复发率、致残率、死亡率比较高的常见疾病，常发生于中老年人中。大面积脑梗塞通常会留下不同程度的肢体瘫痪、语言功能障碍等。患有脑梗塞的患者可能还伴有高血压、高血糖、高血脂等原发疾病，这些都是导致脑梗塞再次复发的危险因素。平时要控制好血压、血糖、血脂，饮食要规律，清淡、少荤
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 292次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次