肾实质性疾病、内分泌性高血压、肾动脉狭窄和主动脉狭窄都可能会引起高血压。
肾实质性病变常见的疾病包括慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、糖尿病性肾病和系统性红斑狼疮等,肾实质性病变造成的高血压往往是非常难治的,也是青壮年人高血压的主要病因。
还有就是内分泌性高血压,包括原发性醛固醇增多、嗜铬细胞瘤、库欣综合征,还有甲亢,由于相应应激因素比如醛固醇、儿茶酚胺、皮质激素过多分泌导致机体血液流动改变,可能会造成高血压的现象。
肾动脉狭窄也可能会引起高血压,肾动脉主干或者分支狭窄容易导致患者的肾缺血,肾脏缺血就会导致肾脏自我保护能力下降,促使血压升高,以满足肝脏的血液供应所以形成了高血压。
还有就是主动脉狭窄,主动脉狭窄容易导致血流再分布和肾组织缺血,引发水钠滞留和肾素血管紧张素的激活,这两者也是肾脏以及全身脏器缺血的保护性反应,血压增高是为了保证肾脏以及全身肾脏血液供应。
