有梗阻的胆结石界定

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医生主讲实录

什么样的病症被定义为梗阻性胆结石,首先造成管腔阻塞或不完全阻塞,导致胆汁反流或流通障碍,这就称之为梗阻的胆结石。

胆结石发生梗阻必然有临床症状,右上腹疼痛与黄疸是其特征。另外,胆结石的症状与肝内胆管先天的异常有关,患者常自幼年期有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史,对肝功能有损害。

而胆囊功能可能正常,反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升,久病不愈可致叶分段发生萎缩和肝纤维化。腹痛、黄疸、发热是主症,很少发生典型的剧烈的绞痛。并发症多且较严重,较常见的有化脓性肝内胆管炎,肝脓肿,胆道出血等,胆管造影可显示肝内胆管扩张而无肝外扩张,肝管内有小透亮区。

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