阑尾术后肠梗阻

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医生主讲实录

阑尾术后肠梗阻一般是粘连性肠梗阻。是术后一种常见的并发症,它是肠粘连或者腹腔内粘连带所致的肠梗阻,临床上较为常见。

一般急性粘连性肠梗阻,主要是小肠机械性肠梗阻的表现,病人发病前多有阑尾手术史,如果长期患者没有症状,突然出现急性梗阻症状,且腹痛较为明显,出现局部腹部压痛,甚至腹壁紧张者,则应立即考虑是肠粘连带等引起绞窄性肠梗阻。

及时正确治疗腹膜炎症,对防治粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是,腹腔手术止血不彻底,而形成的血肿,肠管暴露在腹腔外过久,或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜,手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔等,都可以加重粘连性肠梗阻,应予以防止。

治疗粘连性肠梗阻,重要的是要区别是单纯性地还是绞窄性的,是完全性的还是不完全性的。因为手术治疗并不能彻底额度消除粘连。相反术后还可能形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗。

粘连性肠梗阻如今非手术治疗不见好转,甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,手术需及早进行,以免发生肠坏死,对反复频繁发作的粘连性肠梗阻,也应考虑手术治疗。

以上内容仅供参考

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