腹膜炎如何诊断是什么病

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医生主讲实录

临床中如果发生腹膜炎我们明确原因很重要。主要结合患者的病史,如果患者合并外伤可能是腹腔内的多脏器损伤的原因,一般以肠破裂或者肝脾破裂为主,如果相关的术前检查比如说彩超提示大量的腹腔积液并且血常规提示贫血比较明显,有可能是肝脾破裂引起的失血性休克表现。如果腹部平片提示有膈下的游离气体,那有可能是肠道的损伤,主要是以肠破裂多见。

对于一些化脓性炎症的改变如果腹部彩超提示右下腹的肠管样回声或者是盆腔的积液,这种主要以急性化脓性阑尾炎多见。如果患者既往合并胃炎病史腹部平片提示隔下游离气体,这有可能是消化道溃疡穿孔。另外如果患者腹腔积液比较多的话可以通过腹腔积液的穿刺抽液进行相关的细菌培养。

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