急性房颤,有很多原因造成如急性感染,脑血管意外。风湿性二尖瓣狭窄,其次是冠心病,甲状腺机能亢进,慢性缩窄性心包炎。心肌病。病毒性,心肌炎等。低温麻醉胸腔或心脏手术后,急性感染及血管意外也可引起。常见的临床症状,主要是心悸感到心跳,心脏跳动紊乱,心跳加快体力疲乏或者劳累。二。眩晕。头晕眼花或者晕倒。三。胸部不适。疼痛压迫或者不舒服。想这些原因引起的这个急性房颤出现这些症状一定要及时的到正规医院做一个详细的检查,查明病因和进行针对性的治疗。
急性房颤原因
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医生主讲实录
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引起房颤的原因是什么引起房颤的病因很多,那主要是心脏本身的疾病,那常见的病因第一个高血压。高血压的时候,我们心脏的后负荷是增大的,那我们最首先引起的,心脏的生理变化,就是心房的左房压增大,然后极有可能心房就会变大,这个时候就可以引起房颤。第二冠心病,这主要是与心肌的缺血,引起一个缺血性的心律失常有关。第三个就是风湿性的心脏病,这个随着疾病谱的改变,我们目前来说,风湿病它的发病率是相对低的,但是风湿病合并房颤,是非常常见的。第四个其他的心脏疾病,包括一些肺原性的心脏病、心肌病、还一些先心病,这也可以是发生房颤的。除了心脏原因,其他的还有一个代谢性的,这个是非常常见的。甲亢合并房颤,那我们如果说在年轻的患者当中,遇到了一个房颤的患者,那我们首先要问问他,您的这个甲状腺功能正常吗,以前查过甲状腺吗。所以说这个甲亢合并房颤的患者,也是比较多见的,其次还有一些诱因,比方说大量饮酒、吸烟、劳累、情绪激动等等等等,这些也是可以诱发房颤的。
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急性肾衰的原因临床上比较常见的,还是因为一些特殊的原因,导致肾脏的功能发生了异常,这种原因也比较多见。泌尿外科,比较常见的急性肾衰,主要常见的,还是因为尿路的梗阻,比如良性的前列腺增生,然后增大到一定程度,把尿液堵塞了。无法排尿,24小时或者48小时,无法排出尿液的时候,尿液就完全积在肾脏里边。这时候就会发生急性肾衰,患者无尿,然后浑身的水肿,或者出现毒素的升高,这方面的问题。还有一些其他原因引起的肾衰,有一些急性的肾脏的疾病,肾盂肾炎或者突发的急性的,导致肾功能异常的问题,比如药物性引起来的肾衰,或者低血压、休克引起来的肾功能不好,急性肾衰都会引起来患者肾功能的异常。如果出现急性肾衰的时候,治疗上,主要还是以对症处理,然后血液透析替代治疗,改善患者肾功能不全的症状,然后等待把病因找到以后,对症处理,然后达到很好的治疗效果。
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急性房颤处理急性房颤就是突然出现的房颤,这种情况需要尽快的使用药物或者是其它的治疗方法帮助恢复窦性的心率,目前药物依然是治疗房颤的最重要的方法,最好是在48小时之内通过药物进行恢复窦性心率。常用的药物有普罗帕酮或者是氟卡尼,房颤最有效的恢复的药物还是胺碘酮这种药物。对于控制心率,可以选择β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,比如美托洛尔、维拉帕米或者是地尔硫卓,胺碘酮口服的药物也可以用于控制心室率。对于快速急性房颤的处理,一方面需要尽快的泵入药物,来帮助恢复窦性心率,对于泵入药物不能够有效恢复窦性心率的,可以采用电复律的方法,一般是采用同步的直流电复律,帮助恢复窦性心率。语音时长 1:24”
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急性房颤慢性房颤的治疗一、急性房颤,首先应针对原发病治疗,心室率快且症状明显,首选西地兰静注以减慢心室率,部分患者用西地兰可转赴为窦性心律,若症状仍严重则可行电复律治疗。二、慢性房颤,心房颤动使心排出量明显减少,如能转变为窦性心律,则对病人有利。但无论是电复律和药物复律都有一定的危险,且复律后还必须长期服药维持,复发率高。因此在考虑复律时,需根据病人的具体情况,估计复律的成功率和维持窦性心律的可能性,权衡利弊而做出决定。语音时长 1:05”
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急性房颤慢性房颤的治疗怎么办房颤的治疗主要是抗凝以及控制心室率,抗凝主要常用的是华法林,需要将凝血功能中inr值控制到2到3之间。控制心室率最常用的药物是β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛。一般无器质性心脏病时,控制的目标是小于110次每分。初次发生的房颤患者,考虑心房内无血栓形成者,可进行电复律或药物复律。
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房颤急性发作怎么办病情分析:房颤急性发作如果血压心跳允许,可以立即服用美托洛尔片。但是绝大多数病人单纯口服药物是无法控制病情的,需要立即医院就诊,给予静脉注射西地兰,胺碘酮等药物方能控制病情。意见建议:房颤的病人平时注意不要激动,不要劳累,不要受凉感冒,不要做重体力活动,注意休息,不要喝浓茶咖啡。平时可以吃美托洛尔、比索洛尔或者胺碘酮预防房颤发作。
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急性房颤治疗对于这类疾病的治疗,一般使用镇定类药物让患者先保持安静,再使用一些抗心律失常的药物,调整患者的心率;必要时会采取电击方式进行治疗。建议这类患者到正规医院进行就医,并由医生根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方案。有的患者需要通过植入心脏起搏器来控制和预防这类疾病的发生,这类治疗方式在对于这类疾病的治
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急性房颤的治疗出现急性的房颤,主要的治疗措施还是将房颤转复为窦性心律。主要的方法包括为药物复律,电复律以及导管消融治疗,一般需要根据房颤出现的时间,持续的时间选择进一步治疗的手段。如果房颤持续时间小于48小时一般不需要在复律前进行抗凝治疗。如果房颤持续时间超过48小时,很容易出现心房内附壁血栓的情况,这种情况一般
