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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 17072次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15237次

• 严重心衰病人能活多久
  如果说是严重的心衰，但本身身体的条件还可以，能够采取一些有效的治疗措施，那么能够活过两年甚至五年的可能性仍然有。如果严重的心衰，本身的身体条件比较差，身体的抵抗力差，而且合并有其他的严重并发症，比如有严重的肺功能疾病、严重的心血管疾病、脑血管疾病、严重的贫血严重的营养不良，对于这种情况本身又有严重的心衰患者随时都有可能会出现心源性性休克。急性心衰发作呼吸衰竭，恶性心律失常，随时导致死亡对于严重的心衰在治疗方面的话往往是对药物反应比较差，用药以后效果不明显，这个时候患者的血压比较低心率可能也会比较慢而且精神差，进食少，没法进食。还可以采用一些积极的方法比如心脏再同步化治疗，那么有可能能够起到延长寿命的作用，如果说患者身体条件还可以，没有其他的明显并发症还可以选择心脏移植。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 10001次

• 严重心衰病人怎么治疗
  严重心衰，主要是我们常说的顽固性心衰，主要是指常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心后，心力衰竭仍难以控制者，是心脏疾病发展的终末期的结果，可能是多种因素造成的。治疗上，患者在各方面要与医护配合，尤其要严格限制水钠摄入，控制体液潴留，如果出现水肿严重，肾功能不全的患者，根据病情，可选择血液透析治疗。同时给予神经内分泌抑制剂治疗，建议从小剂量开始使用，避免不良反应的发生，根据患者的情况逐渐加量，正性肌力药物和扩血管药物，心衰严重时，可考虑静脉药物注射治疗，稳定后再改为口服药物治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 2441次

• 严重心衰病人怎么治疗
  病情分析：严重心衰的治疗是在常规的抗心衰治疗基础上加用其他新型抗心衰药物或者非药物治疗措施干预。严重心衰患者一般是指心功能处于3—4级，经常规抗心衰治疗症状仍无法缓解。意见建议：建议加用脑钠肽、左西孟旦、托伐普坦等新型抗心衰药物。同时还需要积极消除诱因，比如呼吸道感染诱发的严重心衰，首先就需要积极抗感染治疗，感染没控制的情况下，心衰很难纠正。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-13 1401次

• 严重心衰有哪些症状
  病情分析：严重的心衰一般有端坐呼吸，由于肺淤血达到一定程度，患者不能平卧，因为平卧回心血量增多，膈肌上抬，呼吸更为困难，还有夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然憋气惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，心源性哮喘进一步加重，可以出现急性肺水肿，是左心衰症严重的形式。意见建议：一般我们治疗严重心衰，首先的就是利尿减轻肺水肿，第二是扩血管，减轻心脏负荷。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-13 2401次

• 严重心衰能手术吗
  严重的心衰，可以手术。当然这种手术是针对有器质性心脏病的患者，包括先天性心脏病，风湿性心脏病，这些器质性的心脏病可以导致心脏内的血流动力学异常，使心脏的负担加重，发展到一定程度就会导致心衰的发生。所以这些器质性心脏病，只要提前通过手术治疗，或者介入治疗，先心病或者风心病治愈了，就可以有效的预防心衰的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 203次

• 慢性心衰会突然加重心衰吗
  慢性心衰可能会突然加重心衰。慢性心力衰竭可能会导致突发性急性心力衰竭，慢性心力衰竭引起急性心力衰竭的原因一般有感染、用药不合理、疾病等。感染是慢性心力衰竭至急性心力衰竭最常见的病因，尤其是肺部感染，同时不规范或不合理的用药，不能控制心衰症状，可能导致心力衰竭加重，如果患者发生甲状腺功能不全、贫血、心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 168次