支气管扩张的诊断,通常依赖胸部CT,尤其是高分辨率CT。在CT上可以看到,支气管有局限性的扩张,这就是我们确诊的依据,另外,那我们要结合临床症状支气管扩张会有胸闷,胸痛,气促,呼吸困难,咳嗽,咯浓痰甚至有咯血的状况,所以对于我们判断支气管扩张主要是依据刚才我们所讲的临床症状。另外在体征方面可能会出现胸壁的压痛。如果出现了胸腔积液,我们在胸片和肺部CT上也能看得到。因为胸腔积液就会出现更加严重的胸闷,所以对于支气管扩张的判断,我们总结下来就是像刚才我们所讲的。那么对于他的控制和预防,我们主要还是要依赖抗生素。
妙手医生精选
怎么判断支气管扩张
00:00
01:11
医生主讲实录
以上内容仅供参考
为你推荐
-
支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管,由于细菌感染,细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖,造成了组织的损伤。所以治疗,那就要根据致病菌不一样,选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌,相对来说,可能是阴性菌比较多,如果要是想治疗效果比较好,最好做痰培养,根据痰培养加药敏的结果,选用相应的抗生素。再有就是说,痰比较多的病人,这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基,培养营养物质,所以祛除痰液,也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物,比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸,还有福多司坦这一类的药物。再有就是说,如果要是支扩的反复发作,有一些也考虑是由于身体的这种,自身的免疫功能比较低下,可以就是适当用一些增强免疫功能的药物,就是这些免疫球蛋白,这种都可以有利于机体的这种,这个免疫功能的恢复,也有利于抗生素,这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限,而且反复发作药物控制不好,就可以考虑是不是手术治疗,因为把反复发作感染的病灶切除,有利于机体的病情的控制,而且肺是代谢能力很强的脏腑,切除了一部分病灶,对整个肺的功能,不会有太大的影响,所以手术的治疗支扩,也是一种比较有效的,可以选择的治疗手段。
02:26 -
支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。
01:38 -
如何判断支气管扩张稳定期对于支气管扩张的稳定期,就说明疾病没有进展下去。当症状有所缓解,比如说胸闷胸痛,咳嗽咳痰,呼吸受限这些症状,明显是维持在原来的水平甚至减轻,就说明疾病并没有进展,可以做胸片和肺部CT进行确诊。最简单的以及最精确的办法,做高分辨率的肺部CT,可以将支气管扩张,所影响的肺部的面积直接看到,然后根据所影响的肺部面积来判断支气管扩张是不是处于稳定期,还是进展期。所以,不但要从临床症状来讲,也要从影像学检查来进行确定。语音时长 01:08”
-
支气管扩张支气管扩张是指近端中等大小支气管,由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的不可逆性扩张,变性。本病多数为获得性,多见于儿童和青年,大多继发于慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者都有童年麻疹,百日咳或支气管肺炎等。临床表现主要为慢性咳嗽和大量脓痰,反复咯血,近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗,其发病率有减少的趋势。语音时长 01:07”
-
支气管扩张怎么护理支气管扩张的病人要注意做好保暖工作,预防呼吸道感染,避免刺激性气体的吸入,饭前、饭后清水漱口,保持口腔的清洁,适当的锻炼增强抵抗力。平时不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜水果蔬菜,饮食要尽量清淡,患者要保持心情愉悦。
-
支气管扩张怎么根治支气管扩张的治疗首先要治疗基础疾病,对活动性肺结核伴支气管扩张应激及抗结核治疗,低免疫球蛋白血症,可用免疫球蛋白替代治疗。出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象的时候,应及时使用抗生素还需改善气流受限,清除气道分泌物。
-
支气管扩张怎么护理支气管扩张的护理要点有以下几点:第一,天冷应该注意患者的保暖,避免患者受凉、感冒。第二,需要患者戒烟,避免接触烟雾以及刺激性的气体。第三,患者痰量增多时应该采用体位引流,比如病变支气管在下叶,应该采取头低脚高的姿势,每日两到三次引流,每次约十五分钟,至患者呼吸道通畅为止。第四,咯血时应该将血轻轻的咳
-
怎么诊断支气管扩张根据以下几点可以诊断支气管扩张症:幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺结核病史等;出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状;体检时肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾);X线检查显示肺部纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,C
