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医生主讲实录

血尿是指尿中红细胞增多,尿沉渣显微镜检红细胞大于三个每高倍视野,根据能否被肉眼发现,分为肉眼血尿和镜下血尿。

肉眼血尿要与造成红色尿的其他原因相鉴别,主要就是肉眼血尿离心以后,上清液不红,沉渣中有大量的红细胞,而其他原因引起的红色尿离心后上清液仍然是红色,沉渣中红细胞少。

要注意的是:不要依靠试纸条法确定是否存在血尿,因为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿都可以在试纸条中呈现红细胞或潜血阳性。另外还有很多因素可以影响试纸条检测的结果,造成假阳性率比较高。如果排除了假性血尿,确定真性血尿,主要要通过询问病史,除外女性月经污染尿液,或者是极少见的伪造血尿。

红色尿急血尿的诊断流程,红色尿先看看是非血尿还是血尿,若是血尿再看看是假性的血尿还是真性的血尿,如果是真性血尿再看看是非肾小球源性血尿,还是肾小球源性血尿。

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