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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 15427次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 45578次

• 什么是持续性孤立性蛋白尿？
  检测持续性孤立性蛋白尿最具临床意义，蛋白尿在平卧位或者是直立位，晨尿或者是随机尿都能测得到，多见于青年男性，持续性孤立性蛋白尿几乎肯定是肾实质的疾病。肾活组织检查显示，各种不同的结果，在约40%正常或者是轻微的肾病理改变患者中，很少发展为进展性的肾病。而高达60%的持续性孤立性蛋白尿患者，肾活体组织检查显示明显的肾小球系膜细胞或者是系膜基质增生阶段，性肾小球硬化和肾间质纤维化等病变，大部分患者，将进展成严重的肾病，因此必须要对此类的患者应注意观察严密随访。
  语音时长 1:16”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 1806次

• 什么是持续性孤立性蛋白尿？
  持续性孤立性蛋白尿是孤立性蛋白尿的一种，此种类型的蛋白尿最具有临床意义。患者的蛋白尿在平卧位或直立位，晨尿或随机尿中都可以测到，多见于一些青年男性患者。持续性蛋白尿几乎可以肯定的是患者存在肾实质疾病，肾活检显示为不同的结果。在约40%正常或轻微的肾脏病理学改变患者中，很少发展为进展性肾病，而高达60%的持续性蛋白尿患者，肾活检显示为弥漫性的肾小球系膜细胞增生，节段性肾小球硬化或肾间质纤维化等病变。大部分患者将进展至严重的肾脏病。因此对于此种类型的患者应当注意观察患者的病情变化，严密随访。
  语音时长 1:11”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 2122次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，从字面上看，就像水分过多，从杯中溢出。溢出性蛋白尿就是这个原理。正常人的小分子蛋白可以通过肾小球滤过以后，再经肾小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白质。但如lg轻链或急性溶血时的游离血红蛋白、肌肉损伤的肌红蛋白等增高，这些小分子蛋白质产生过多，经肾小球滤过超过了肾小管的重吸收能力，蛋白就会从尿液中溢出。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-11 3003次

• 什么是运动性蛋白尿
  运动性蛋白尿是指在运动时或者是运动后出现了尿蛋白排泄增多，数小时之内消失，不伴随其他特异性的症状和体征。运动性蛋白尿发生原理尚不完全清楚，目前认为与酸性代谢产物的刺激、血管收缩造成的缺血、肾小球基底膜通透性改变等有关系。直立性蛋白尿常见于青少年直立姿势时可以出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，而没有高血压、浮肿、血尿等特异性的表现。其发生机制可能与血液动力学的内分泌调节有关，直立性蛋白尿可以表现为间歇性和持续性的蛋白尿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 5607次

• 什么是运动性蛋白尿
  健康人在运动后出现的一过性蛋白尿，运动性蛋白尿是运动后的正常反应，有许多研究表明，田径、游泳、足球、篮球等运动后，蛋白尿检出的阳性率较高，蛋白尿程度与活动程度及运动持续时间时成正比的。运动性蛋白尿的发生原因，目前尚未完全清除，一般认为，与外伤、酸性代谢产物的刺激，肾血管收缩造成的缺血，以及肾小球基底
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 868次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿是指肾小管受到损害后，不能够回收肾小球过滤出的小分子蛋白质或者是肾小管损伤后也会分泌出小分子量的蛋白质，从而形成蛋白尿的现象。肾小管主要的功能就是分泌或吸收，当受到损害时，就会出现夜尿增多或电解质絮乱的现象，可以采用糖皮质激素进行治疗，治疗期间应避免感冒。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次