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肾盂肾炎和肾小球

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医生主讲实录

慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点包括:

慢性肾小球肾炎在无明显水肿、高血压、蛋白尿时,其临床表现与全身感染症状和尿路刺激症状不明显的不典型慢性肾盂肾炎相似。尤其当慢性肾小球肾炎患者并发尿路感染或晚期,两者均可以出现慢性肾功能减退时鉴别更为困难。

一般认为病始终有全身水肿,尿中尤以中分子以上的蛋白为主,含量较多的蛋白及管型白细胞较少。先有肾小球滤过功能受损,而且终末肾小管功能受损以及肾脏的x线检查显示两肾的对称性缩小,外形光整,无肾盂肾盏变形等支持慢性肾小球肾炎的诊断。

而病程中尿路刺激症状明显,尿常规以白细胞为主,尤以小分子为主的少量尿蛋白,中段尿细菌培养为阳性、肾小管功能损害、早盂和重盂肾小球功能损害,以及肾脏x线检查两肾大小不等、外形不平、肾盂肾盏变形等,则支持慢性肾盂肾炎的诊断。

以上内容仅供参考

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