急性肾盂肾炎时血白细胞常升高,中性粒细胞增多,核左移。血沉可增快。除了血常规的改变以外,尿液检查可以有白细胞尿、血尿、蛋白尿,部分肾盂肾炎患者尿中可以见到白细胞管型,要涂片细菌检查,操作简单,检出率达80%到90%,可以初步确定是杆菌或者球菌,是革兰阴性还是革兰阳性的细菌,对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。
尿细菌培养可以采用清洁中段尿、导尿以及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠,尿硝酸盐还原实验,用于诊断尿路感染的敏感性为70%以上,特异性为90%以上。影像学检查包括b超、x线腹部平片、逆行性的肾盂造影、排尿期膀胱输尿管返流造影等,目的了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
