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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6314次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 30030次

• 心绞痛分型
  心绞痛临床上一般分为三型，稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。对于稳定型心绞痛，一般常规药物治疗就可以，如果说患者症状近期明显加重，可以进一步行冠脉造影检查明确，必要时可行支架植入。而不稳定型心绞痛又有三种表现形式，静息性心绞痛，初发性心绞痛和恶化型心绞痛。静息性心绞痛通常是发生于休息时，持续时间一般大于20分钟，而初发性心绞痛通常是在首发症状1-2个月内，很轻的体力活动便可诱发。而恶化型心绞痛，在相对稳定的劳力性心绞痛基础上，心绞痛逐渐增加，导致的活动量进一步下降。对于这一类患者，一般行冠脉造影以后支架植入后，都可以达到很好的缓解。变异型心绞痛，是冠脉造影可能正常，但是发作的时候会有ST段改变，血管的痉挛表现，用药物也是能够达到缓解的作用。
  语音时长 01:27”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2279次

• 心绞痛分型
  心绞痛分型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛跟变形心绞痛三种。稳定型心绞痛，我们又分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛跟混合性心绞痛。一、劳累性心绞痛，它包括稳定型劳累性心绞痛，在一到三个月内，心绞痛发作频率持续时间跟诱发的胸痛、劳累程度以及含硝酸甘油后的症状缓解的时间保持比较稳定，还有初发型的劳累性心绞痛跟恶化型的劳累性心绞痛。二、自发性心绞痛程度，它与劳累性心绞痛相比疼痛持续时间一般较长，程度比较重，而且不易为硝酸甘油缓解。三、混合型心绞痛有劳累性和自发性心绞痛同时存在。
  语音时长 1:39”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-30 9262次

• 心绞痛应如何分型
  病情分析：心绞痛可以分为：1.稳定型心绞痛，这种心绞痛一般发生在活动或情绪激动后。2.静息性心绞痛。3.初发性心绞痛。4.恶化型心绞痛。后面三者统称为不稳定型心绞痛。意见建议：不稳定型心绞痛比较危险，发作次数比较频繁。需要查冠脉CT或冠状动脉造影以了解冠状动脉狭窄程度，必要时行介入治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-27 801次

• 心绞痛分型诊断是什么
  心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛跟变异型心绞痛三种，稳定性心绞痛，我们又分为劳累性心绞痛，自发性心绞痛跟混合性心绞痛。劳累性心绞痛，它包括稳定性，劳力性心绞痛。还有初发行的劳累性心绞痛跟恶化型劳累性心绞痛。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-29 2404次

• 心绞痛分型诊断
  心绞痛分型包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛三种。稳定型的心绞痛又可以分为劳力型的心绞痛，自发性的心绞痛以及混合型的心绞痛，其中劳力型的心绞痛包括稳定型劳累性心绞痛，在一到三个月内心绞痛发作的频率、持续的时间跟诱发的胸痛、劳累程度以及含硝酸甘油后症状缓解的时间保持的比较稳定。还有初发型
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 96次

• 心绞痛的分型诊断
  近年对确诊的心绞痛患者主张进行仔细的分型诊断，已提出不下十种分型的命名，目前参照世界卫生组织的缺血性心脏病的命名及诊断标准，将心绞痛分为以下几种类型：一，劳累性心绞痛，其特点是疼痛由体力劳动，情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 143次