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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6315次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 10677次

• 儿童心绞痛如何治疗
  一般知道心绞痛常发于成年人尤其是中老年人，主要是因为血管动脉粥样硬化而导致，但是儿童也会发生心绞痛，大多数原因是因为自身免疫性疾病导致的动脉炎，可引起来冠状动脉炎出现心绞痛症状。有一部分人是因为心血管先天发育畸形而导致的冠状动脉先天发育异常，从而引起心绞痛的症状。还有一部分是家族群胆固醇增高血症，就是胆固醇家族性的遗传性增高，而且代谢不好，从而引起了血管动脉粥样硬化，而导致心绞痛发作，这些人因为不同的病因，其治疗的方法不一样。首先药物治疗，就是对于儿童的心绞痛依然用扩血管药，改善心脏供血，比如硝酸甘油，硝酸异山梨酯都可以用来扩血管，改善冠状动脉血流。还因为是儿童的心肌其代谢并不是很好，可以辅助服用一些辅酶Q10，曲美他嗪来增加心肌收缩力，还可以用果糖增加心肌的代谢。如果是因为动脉炎而导致，就需要服用激素进行药物治疗，如果是合并有家族性胆固醇增高血症，需要用一些调脂的药物比如他汀类药物或者是贝特类药物进行降脂治疗。对于心绞痛发作比较频繁，冠状动脉狭窄非常厉害的青少年儿童，可以采取手术治疗，就是介入支架植入或者是冠脉搭桥手术，从根本上治疗冠状动脉狭窄的情况。再就是对于儿童的心绞痛见得比较少，如果一旦发病比较急的时候，还可以紧急服用速效救心丸或者麝香保心丸来紧急缓解症状。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-30 5609次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术治疗等方法进行治疗。心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧。保守治疗首先是药物治疗，也就是选择硝酸酯类的药物，像硝酸甘油，单硝酸异山梨酯口服，扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血。选择β受体阻滞剂，美托洛尔或者阿替洛尔减慢心率，降低血压，减少心肌的耗氧量。使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防病情的进一步加重。通过药物治疗可以使症状改善，病情缓解。介入治疗就是通过植入支架的方法，使狭窄的冠状动脉血管开通，心肌的供血改善，从而使症状好转。外科手术治疗就是选择自身的血管进行搭桥，绕过冠状动脉狭窄的部位，对远端的心肌进行供血，从而使供血改善症状缓解。
  语音时长 01:50”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-09 1334次

• 如何治疗心绞痛
  病情分析：心绞痛的治疗包括药物治疗、手术治疗。心绞痛一般口服硝酸酯类药物，他汀类药物，还有抗血小板聚集等药物就可以控制稳定。经药物治疗后频繁发作的患者，需行冠脉造影，必要时介入治疗。意见建议：心绞痛的患者需要保持情绪稳定，避免重体力活动，避免暴饮暴食。饮食方面需要低盐低脂饮食，多进食蔬菜水果，忌浓茶、浓咖啡，戒烟酒。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 1202次

• 如何治疗心绞痛
  治疗心绞痛包括一般情况的治疗，首先我们要注意休息，避免劳累，不能熬夜，要低盐，低脂，清淡饮食，不能吃得太油腻，也不能吃得太咸，不能喝咖啡，不能喝浓茶，另外药物方面的治疗主要是一些冠心病的二级预防用药，当然最重要的是做一个冠脉造影检查，看能不能进行冠脉支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1702次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，通常多表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷等症状。患者多可表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。并且容易引发急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并发症。在临床上的治疗一般是药物治疗、手术治疗和其他治疗，经过积极治疗后大多数患者经治疗
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-25 1497次