老年人冠心病,最好是做冠状动脉造影检查,如果拒绝做冠状动脉造影检查,可以做动脉ct检查,但是冠状动脉ct检查有一定的假阳性,当然冠状动脉ct对于冠状动脉钙化,明确诊断比较好一些,但是对狭窄的程度不如冠状动脉造影。
冠动脉造影,属于有创检查,如果冠动脉远端狭窄超70%,近端狭窄超50%,可以进行放支架治疗。
放支架时,先处理这种犯罪血管,然后处理其他血管,每台手术最好事先处理犯罪血管,然后其他血管可以等下次再进行手术治疗。
如果确诊冠心病,并且放完支架以后,需要长期的服用药物,服用药物的目的是为了防止血栓的形成,常用药包括药物例血小板聚集类药物,如阿司匹林,氯吡格雷,需要联合应用至少一年,然后停用波立维,长期的口服阿司匹林就可以,他汀类药物以及扩张动脉的药物,也要长期的应用,要定期的复查心电图情况。
