餐后心绞痛有什么临床意义

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医生主讲实录

餐后心绞痛属于劳力性心绞痛的范畴,其特点是大多数心绞痛发生在餐后三十分钟以内,休息或者是一般活动时均可发作,有陈旧性心肌梗塞的患者较为常见。

长期以来,餐后心绞痛一直被认为是心绞痛的伴随症状,而没有将其作为一个独立的冠状动脉疾病来看待,近年来国外学者对其进行了深入的研究,临床观察发现,晚餐后休息或者是从事一般的活动即可诱发心绞痛,说明冠状动脉储备能力很差,推测餐后心绞痛可能反映了一种特别严重的冠心病的形式。

于是,研究人员把第一次餐后心绞痛和冠状动脉造影联系起来分析,结果发现其与左冠状动脉主干支病变及其分支血管病变密切相关。

同时,国外学者还提出餐后心绞痛预示着严重的冠心病,应当把它作为一个独立的冠状动脉疾病看待,当餐后心绞痛发作时,应根据情况与心电监护密切观察病情变化,并按劳力性心绞痛的治疗方案给予处理。待病情稳定后,应尽快的行冠状动脉造影,根据结果以择期介入手术治疗或者是冠状动脉旁路移植术,如果发现左冠状动脉主干病变,则应该尽快进行外科手术治疗。

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