特点是病人即在心肌需氧量增加时发生心绞痛,也可以在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛,且这些患者同时并存劳累型和自发性心绞痛,并且在一次心绞痛发作中,可同时有心肌耗氧量增加和冠状动脉供血减少两种因素的参与。
而决定混合型心绞痛的发病机制是,一存在冠状动脉固定型狭窄病变,即至少有一支以上的冠状动脉有连接性固定狭窄,限制了最大冠状动脉的储备能力,即使在没有任何附加冠状动脉血流减少的情况下,超过一定的劳力限度或者是心肌氧需水平,即产生劳累性心绞痛。二存在动力性阻塞或者是其他冠状动脉血流短暂减少的因素,如冠状动脉痉挛或者是收缩等。
因此混合型心绞痛可归因于不同程度的固定性或者是动力型狭窄共同作用的结果,临床上可以表现为心绞痛,可单独有心肌含氧量增加所引起,或者是单独由心肌供血的突然减少所导致,或者是发作同时兼有两种因素共同参与。
其治疗原则包括使用血管扩张剂,以防止血管痉挛和收缩,以及降低心肌耗氧量,提高运动耐量这两方面。
