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• 顽固性便秘是功能性病还是器质性病

  同样是排便困难，器质性疾病往往我们指的是一个肠梗阻，它的表现就是痛吐胀闭，他会出现腹痛、呕吐、腹胀，还有肛门停止排气、排便。而顽固性便秘它不会出现腹痛，它往往是一种沉默的肠子，它的表现主要是排便困难，排便次数少，但是它不会出现一个腹痛。而它们治疗的方法也不一样，作为器质性便秘的肠梗阻，我们往往是需要手术，切除梗阻的肠段，而对于一个功能性疾病的便秘来说，我们认为你如果通过手术治疗是不合适的，因为它整个肠子都会出现一个，蠕动减慢、肠动力不足，你不可能把所有的肠都切除的。所以对于这种情况，既然是功能性的疾病，我们还是建议，通过内科手段治疗可能更加合适。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 3004次

• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9617次

• 冠心病是器质性心脏病吗
  冠心病属于器质性心脏病，器质性心脏病包括的疾病比较多，一般情况下器质性心脏病是心脏疾病的总称。主要就是能够有客观的检查依据证实确实有心脏的疾病。冠心病属于器质性心脏病当中最常见的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄甚至闭塞引起心肌供血、供氧不足。冠心病又包括心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死型冠心病都属于是器质性心脏病。器质性心脏病除了冠心病以外还包括以下疾病比如各种心肌病，像扩张型心肌病，限制型心肌病，肥厚型心肌病，酒精性心肌病，围产期心肌病，心动过速性心肌病，还有就是心脏瓣膜病，风湿性心脏瓣膜病，退行性心脏瓣膜病，先天性心脏瓣膜病都属于是器质性心脏病。还有就是先天性心脏病，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症都属于器质性心脏病还有肺源性心脏病，高血压性心脏病，各种心律失常，那么都有可能是器质性心脏疾病。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 3697次

• 冠心病属于器质性心脏病吗
  冠心病是属于器质性心脏病的，器质性心脏病，就是说患者的心脏本身，是可以检查出疾病来的，包括了心脏的肌肉也就说心肌也包括心脏的传导系统，也就是说心脏的电路，当然也包括心脏的瓣膜啊等等，所以说，冠心病是属于心脏的血管出现了问题。冠心病是心脏的冠状动脉出现了，动脉专业硬化优化而引起的疾病，这种疾病是属于心脏本身的血管的问题，是属于器质性心脏病的，有一些心律失常，和心脏的瓣膜病，尤其是奉新心脏病啊等等都是属于器质性心脏病的，因此冠心病是属于器质性心脏病的，冠心病一旦诊断就要建议进行正规的，抗血小板和调脂的药物治疗。
  语音时长 1:33”
  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-20 2315次

• 如何区分小儿遗尿是功能性的还是器质性
  病情分析：区分小儿遗尿症是器质性还是功能性，首先是明确病因，再结合相关辅助检查手段。由于恐吓、精神紧张导致的小儿遗尿，尿液常规化验等相关检查无异常提示，视为功能性遗尿症。患有脊柱裂、肾脏疾病等基础疾病，辅助腰椎拍片、泌尿道造影等相关检查异常，即视为器质性遗尿症。意见建议：功能性遗尿症可通过保守方式调理而改善症状，做好孩子精神心理安抚、增加饮食营养、适度运动量，促使大脑神经发育完善。器质性遗尿症需要结合根据疾病诱因，规范的药物或者是手术方式治疗才能够获得满意的治疗效果。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-20 1103次

• 如何区分小儿遗尿症是功能性的还是器质性的
  病情分析：功能性、器质性小儿遗尿症根据疾病诱因进行区别。需要辅助泌尿道彩超、造影、腰椎拍片、尿动力学等相关检查措施。神经系统疾病、先天性脊柱裂以及糖尿病、肾脏相关基础疾病引起的遗尿，属于器质性遗尿症。意见建议：患有小儿遗尿症的患儿，需要给孩子做好外阴部卫生护理，可避免致病菌入侵尿道引起泌尿系感染，还需要对好孩子进行心理安抚，养成规律的作息时间、适度的户外活力有利于孩子大脑神经系统发育，可有效改善功能性尿失禁。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-18 901次

• 什么是器质性心脏病
  器质性心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病。心脏病主要是心脏本身的心肌，瓣膜等的病变，导致的全身供血不足等，主要是有疲劳，紫绀，心悸，气短，水肿等等。临床较为常见的器质性心脏病是冠心病，冠心病患者突感心前区疼痛，发作性的胸痛、
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-06-04 6219次

• 器质性和功能性的区别
  一般来说器质性疾病是指由一种或多种原因引起的机体某一器官或某一组织发生的疾病，而造成该器官或组织出现永久性损害，这我们称为器质性。通过肉眼或显微镜观察可以看到器官组织结构发生了病理性的改变，受累器官功能会减退、消失，系统会发生变化。而功能性疾病是较器质性疾病而言的，功能性疾病是还没有发生器官组织系统
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 108次