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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 21720次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 6177次

• 高血压降压速度
  ​高血压的降压速度，要看患者血压的情况。降压的速度也不能太快，特别是出现高血压危象的时候。高血压达到200，120多的血压，这个时候就要快速的进行降压治疗。估计口服的降药是很难缓解血压的升高，要用静脉注射的药物对症处理，来加快速度。使用的是硝酸甘油注射液和硝普纳注射液给予微泵泵入。这两个药物使用之后，到了一定的程度就不能再继续滴了。一般血压高压是在160低压100就可以了，就要停止这个降压的速度，可以改为口服用药，再缓慢的进行减压。如果一下把血压降了太多，速度太快，就会造成一个低血压。低灌注，很容易造成脑部的缺血，形成脑梗，心梗等症状。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-29 4178次

• 高血压的治疗进展
  高血压是一种慢性疾病，是由于各种原因引起的血压升高，一般是收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，排除了继发性高血压就可以诊断为原发性高血压。目前，高血压药物治疗依然是五种常规的降压药，包括ACEI类，ARB类，受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，利尿剂等。这五类药可以联合应用也可以单独应用，要根据病人的血压、年龄以及服药的依从性来选择。比如病人是老年人，依从性比较差，可以给予长效降压药；对于青年人依从性比较好的，可以应用短效降压药。所以到目前为止，高血压者新进展也是这五种降压药，只是有一些新的药物的产生。
  语音时长 1:43”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 1977次

• 什么肾病引起的高血压
  病情分析：高血压分原发性高血压和继发性高血压，其中有明确且独立原发病引起的血压增高的高血压疾病为继发性高血压。肾病常常是继发性高血压的原发疾病之一。意见建议：肾实质和肾血管性疾病都可能造成高血压。包括各种原发性肾小球肾炎，多囊肾性疾病，肾小管间质疾病，代谢疾病的肾损害等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-08 1503次

• 高血压肾病用药？
  高血压肾病的患者需要利用而二氢吡啶拮抗剂，也可以利用一些具有利尿效果的降压药物，能够很好的缓解病症，除此之外，还需要严格控制好血压，预防血压波动过大，患者一定要按照个人实际情况，对症性的合理用药。高血压肾病的患者朋友们可以不影响人体肾脏功能的降压药物，给患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氢吡啶类钙拮抗剂，这里的药是可以通过人体肝脏代谢的，还能够保持对肾血流量，维持人体的肾功能。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 2202次

• 高血压降压速度
  ​高血压的降压速度，要看患者血压的情况。降压的速度也不能太快，特别是出现高血压危象的时候。高血压达到200，120多的血压，这个时候就要快速的进行降压治疗。估计口服的降药是很难缓解血压的升高，要用静脉注射的药物对症处理，来加快速度。使用的是硝酸甘油注射液和硝普纳注射液给予微泵泵入。这两个药物使用之后
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 453次

• 高血压引发的肾病
  血压高和肾会有直接的关系，而且也会有很大的关系，因为人们要是患有高血压，就会容易造成肾脏病症出现，要是患有肾病，也会诱发高血压的发生，所以这两者的关系是很密切的，不管是患有肾病还是患有高血压，都会有可能诱发另一种疾病的出现。所以患有高血压的患者一定要积极对症治疗自己的疾病，不然等到病情加重，高血压持
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 132次