肾病综合征患者会有什么症状

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医生主讲实录

肾病综合征大部分患者就诊时候的主诉会说尿中泡沫增多,因为大量蛋白尿是肾病综合征患者主要的临床表现。所谓大量蛋白尿,是指成人的尿蛋白排出量大于等于3.5克每天,儿童的尿蛋白排出量大于等于50毫克每公斤体重每天,患者尿中出现了大量蛋白质,表面的张力会明显升高,出现大量的泡沫形成泡沫尿,正常蛋白尿中也可以有泡沫,但是一般五到十分钟,就可以消散了。

而当尿中存在大量蛋白质的时候,泡沫的凝聚力升高不易消散,临床上患者就诊的时候常常说,泡沫增多而且久置不消。另外由于尿中丢失了大量蛋白质,特别是白蛋白,导致显著的低白蛋白血症,引起了血浆胶体渗透压的下降,液体进入组织间隙而产生水肿,同时患者有效血容量的减少,可以激活体内的肾素血管,紧张素醛固酮系统,引起水肿的发生。常常以晨起的眼睑水肿,久卧以后枕部或骶部水肿为明显,活动后有下肢凹陷性水肿,重症患者可以是全身性广泛的水肿,并且有胸腔积液,腹水,胸、心包、以及纵膈积液等。

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