急性肾盂肾炎患者体温多在38度以上,慢性肾盂肾炎患者可以出现程度不同的低热。
急性肾盂肾炎患者的临床表现以感染的程度有关,通常起病比较急,全身的症状有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等,体温多在38℃以上,多为弛张热。部分患者出现革兰氏阴性杆菌败血症。
泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难,下腹部疼痛腰痛,腰痛的程度不一,多为钝痛或者是酸痛。部分患者膀胱刺激症状不典型或缺如。体格检查有发热、心动过速、全身的肌肉压痛,一侧或两侧肋脊角和或输尿管点压痛或者是肾区的叩击痛。
慢性肾盂肾炎临床表现比较复杂,全身肌泌尿系统局部的表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性菌尿半数以上的患者可以有急性肾炎病史,后出现程度不同的低热,间歇性的尿频,排尿不适,腰部酸痛,肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多、低比重尿的,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。
