溃疡性结肠炎骶髂炎的关系

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医生主讲实录

溃疡性结肠炎,病因尚未完全查明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病。常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展,临床症状轻重不一。

溃疡性结肠炎是可以引起溃疡性结肠炎相关的关节病,这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的。约20%的病例有外周关节炎,10%~15%的病人有中轴关节炎,一般多是骶髂关节炎,常为隐匿性发病,临床表现常与单独的强直性脊柱炎难以区分。

患者有下背部炎症性疼痛、胸椎或颈椎疼痛、臀部疼痛或胸痛,特征性的临床体征有腰部和颈部活动受限,扩胸度减小,可能合并有外周关节炎,中轴关节受累的发作和肠道疾病的发生不相平行。常常是肠病先发,中轴关节受累的病程也完全不依赖于肠病病程,肠道的外科手术不能改变任何相关的骶髂关节炎的病程。

药物治疗给予柳氮磺吡啶1g,每日4次;强的松40g,每日1次;消炎痛栓50g,每日2次,纳肛。

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