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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6264次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6611次

• 冠心病伴有心绞痛可以治愈吗
  冠心病是日常生活中最常见的一种疾病，是因为冠状动脉粥样硬化狭窄甚至闭塞而导致的一种疾病，当冠状动脉出现狭窄甚至严重狭窄或者是闭塞的时候就会有心绞痛的症状。对于这种疾病的治疗分为以下两个方面：第一就是药物治疗。第一个小方面就是阿司匹林、他汀类药物，这是二级预防的药物，需要长期服用来预防动脉粥样硬化加重，预防血管进一步的狭窄或者闭塞。第二大类的药物是硝酸酯类药物，因为硝酸酯类具有扩冠的作用，从而达到改善心肌供血的作用。第三是β受体阻滞剂，可以降低心肌耗氧，从而达到改善心肌供血的目的。第二个大方面是可以采取手术治疗，可以通过做冠状动脉造影来明确血管狭窄的情况，如果血管狭窄70%以上可以植入支架，来从根本上治疗血管狭窄，从而达到冠心病、心绞痛的治愈，完全治愈基本上是没有办法的，这两个大方面不论是哪一个方面，都需要长期服用药物治疗。
  语音时长 01:52”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-17 1649次

• 冠心病伴有心绞痛怎么治愈
  首先应该查明白，冠状动脉血管到底有多大问题，这个时候需要做一个冠状动脉造影检查，如果说血管病变是一个轻中度病变，那么这种情况可以通过口服药物来控制症状达到临床治愈。另外如果血管病变比较重，那这种情况就要考虑做冠状动脉内支架植入术或者冠状动脉搭桥，一旦手术成功其实结合口服药物，也能够达到临床治愈，但是一定要规律地口服药物，定期的复诊。再一种情况是冠状动脉情况非常严重无法做支架，只能药物保守治疗，是无法治愈的，只能是严格用药控制病情，尽量的减少心绞痛的发作，一定要格外的注意，平时以休息为主，不要有过多的体力活动，另外清淡饮食，不要暴饮暴食，严格的注意血压心率的变化。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-10 1589次

• 肺气肿伴有心绞痛是肺心病吗
  病情分析：肺气肿是一种病理诊断，临床多见于慢性阻塞性肺疾病，该病以老年男性多见，多有长期吸烟史，临床特征为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。意见建议：肺气肿是一种慢性疾病，随病情发展，患者呼吸功能受损，逐渐会出现低氧血症，疾病后期常并发肺心病，表现为劳力性气促、下肢水肿。此外，慢性缺氧还可能导致继发性红细胞增多症，血液黏稠度增加，加大了血栓形成的风险。如出现心绞痛，首先应考虑心脏冠状动脉供血不足，即冠心病。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-07 1201次

• 高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物
  病情分析：高血压伴有心绞痛的患者建议选择普利类降压药。因为普利类药物，如培朵普利叔丁胺、贝那普利、依那普利等等，有改善冠脉血流、延缓心脏重构的作用，有利于改善远期预后。意见建议：高血压伴有心绞痛的患者注意控制好血压，血压尽量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥腻，不要吃肥肉跟动物内脏，多休息，不要剧烈运动，不要激动，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-23 1805次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 81次