冠心病之所以要溶栓治疗,主要就是发生急性心肌梗死以后,如果能够在最短的时间内开通阻塞的血管,恢复冠状动脉血流,那么就能够挽救濒死的心肌,这样才能够减少死亡率,有利于患者病情的恢复,所以说要进行溶栓治疗,一般情况下,冠心病溶栓都是针对急性st段抬高型心肌梗死的患者,发病时间在十二个小时之内,没溶栓禁忌症。
在溶栓药物选择方面第一代的药物主要就是尿激酶,链激酶,属于是非特异性的纤维酶原激活剂,出血风险比较高,第二代主要就是itpa,属于是特异性的纤维酶原激活剂,效果比较好,出血风险相对要低一些,第三代的溶栓药属于新型的溶栓药,主要就是阿替普酶,药物效果比较显著,相对来说出血风险要低一些。
但溶栓也有禁忌症,比较常见的禁忌症着就是任何时候有颅内出血的情况,就是有颅内血管的畸形,主要是动静脉畸形,动静脉瘤,还有就是恶性的颅内肿瘤,3个月内有缺血性卒中,可疑主动脉夹层,有活动性的出血或者出血体质。
