第一、菌斑。菌斑是附着在牙齿表面的微生物群,不能用漱口水等去除。鉴于公认菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。
第二、牙石。牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可以直接看到,在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌牙的舌侧沉积更多。龈下牙蚀位于龈缘以下,龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针检查,才能知道沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都能形成,但以里面和舌面较多。
第三、创伤性咬合,若咬合时咬合力过大或者方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时早接触、牙合干扰、夜间磨牙等,其他的包括:食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素,也促进牙周病的炎症过程。
