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• 他汀类药在治疗冠心病方面如何应用

  冠状动脉发生了动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，管腔斑块破裂，形成急性血栓，导致了心肌梗死的发生。冠状动脉如何发生动脉粥样硬化，主要是因为冠状动脉的内皮纤束，发生了损伤，比如说我抽烟，冠状动脉的内皮发生了损伤。发生了损伤以后，在血管中的低密度脂蛋白胆固醇，就是一种坏胆固醇。这种胆固醇沉积在血管壁里面，沉积在血管壁里面，就形成了胆固醇的聚集，就是胆固醇的斑块，胆固醇的斑块越聚集越多，越长越大越长越大，就会造成管腔的狭窄。管腔狭窄到一定程度以后，有可能斑块就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就会导致管腔的，百分之百的狭窄。就是我们常见的，急性的心肌梗死的发作，就是因为胆固醇的存在，所以才会导致动脉粥样硬化的发生和发展。而他汀类药物最主要的作用，就是降低胆固醇，降低这些不好的胆固醇的水平。所以他汀类药物，在治疗冠心病的药物地位中，是非常非常重要的。而他汀类药物，目前常用的他汀类药物有几类：一类是长效的，一类是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀这些是一些短效的，我们就需要晚上吃他汀类药物。另外一些他汀类药物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，这类的他汀是长效的，抑制胆固醇水平的药物。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 15041次

• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一个非常重要，非常基础的用药，所有冠心病的病人，如果没有并发症，都应该口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常担心阿司匹林的副作用，长期大剂量地服用阿司匹林，患者容易出现胃肠道的反应。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其实是一个小剂量的阿司匹林。这个剂量是75毫克到300毫克，有研究发现，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人获益，能改善病人的健康状况。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比较，它的不良反应的发生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的疗效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我们一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是现在在市面上，医院里，往往处方的最大的，常用的剂量是100毫克的阿司匹林。有些医院可能有80毫克的阿司匹林，这都是可以的。另外，阿司匹林的服用时间上面，如果是肠溶阿司匹林，我们是建议早上，和高血压药物一起空腹口服。主要原因是肠溶阿司匹林，它必须要在胃部的酸性环境下，才能崩解至肠道，在肠道吸收。而这种情况只能是空腹的时候，肠道才是一个完全的酸性环境，如果是进食以后，可能阿司匹林就不能完全在肠道溶解，所以肠溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 11733次

• 冠心病吃那种中药好
  冠心病有很多种类型有虚症或者实证，吃中药要因人而异，虚症有气虚，阳虚，阴虚，血虚，实证有痰火扰心，水饮凌心、瘀血阻络。要根据检查，根据患者的舌苔脉象，或者是其它的伴随症状，进行诊断。急性发作时可以口服速效救心，麝香保心或者是丹参滴丸，暂时缓解症状，最终的治疗方法需要在医生的指导下进行制定。冠心病患者的治疗方法还包括生活习惯的改变，戒烟戒酒，药物治疗以及血运重建治疗的方法。
  语音时长 1:11”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 1605次

• 冠心病吃他汀类有
  ​冠心病的发病率和死亡率都很高，因此需要长期口服药物来预防和治疗。目前冠心病治疗的基础药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类调脂药，而他汀类调脂药物由于其调脂改善血管内皮功能，具有抗炎、抗氧化应激、抗血小板聚集、稳定状硬化斑块、抑制平滑肌细胞增殖及迁移等多重作用可以有效预防冠心病，明显改善冠心病预后。因此他汀类药物在冠心病的治疗中发挥着重要的作用。目前可以口服的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等几种药物。不同的他汀类药物用法用量、服药时间不同，另外在体内的药物相互作用也略有不同。因此冠心病患者具体应该服用哪一种他汀类药物最好在专业的心内科医生的指导下选择合适的药物来对症治疗。
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  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 2175次

• 冠心病吃哪种他汀好些
  病情分析：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足，冠状动脉阻力增加，弹性减弱。可以选择他汀类的药物，可以减少血流的阻力，增加血管弹性，如可以口服阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。意见建议：要调整好个人的生活作息以及饮食习惯，防止病情的加重。避免情绪过度激动紧张，不要熬夜，避免烟酒的刺激，不要进行重体力活动，注意防寒保暖。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-08-17 3404次

• 冠心病吃哪种他汀类药
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀类药物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能够起到降低血脂稳定斑块的作用的，而且还要配合应用扩张冠状动脉的药物以及抗血小板凝集的药物。意见建议：患者的饮食起居一定要有规律，保证充足的睡眠，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物，可以适当的进行一些体育锻炼。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-15 3103次

• 冠心病吃哪种他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠状动脉粥样硬化引起的。与高血脂，高胆固醇血症有密切的关系，可以选择瑞舒伐他汀钙，辛伐他汀，可以增加血管的弹性，增加供血量，缓解病情。同时冠心病的人群还需要调整个人的生活作息和饮食习惯，防止病情的加重，适当的增加有氧
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-14 0次

• 冠心病吃哪种他汀好些
  冠心病可以选择吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。从安全性来讲选择水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的药物，具有较好的肝脏选择性以及肌肉安全性，他们极少经肝脏代谢药物，药物的相互作用更小，因此可以选择瑞舒伐他汀或普伐他汀，两种药物都兼具疗效与安全性，服用也很方便。这两种他汀的药理作用分别为：
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-27 0次