神经衰弱患者可有焦虑症状,但焦虑症的焦虑紧张情绪,较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体、某疾病或某种环境的恐惧和严重不安,且常伴有其他强迫观念和行为。虽伴发焦虑,但与焦虑症有区别。
癔病性神经症、癔病症,患者的紧张恐惧情绪多继发于癔病症状,而癔病症状又与自身内部特殊不适感受,和以往生活经历联想或暗示等有关,因而以忧郁、焦虑症相鉴别。
忧郁症与焦虑症不同,前者的焦虑必然与癔病和自罪等妄想观念有关,这类患者的焦虑发作的背后,忧伤情绪总是存在的。若一个原来适应性很强的人,突然发生焦虑发作,则应在排除器质性因素后,首先考虑忧虑症。
精神分裂症,在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病,若发现精神分裂症的基本症状时,鉴别并不困难。有一些器质性脑病的患者,当临床无明显的痴呆症状时,可能有焦虑和焦虑发作。另外,有许多药物中毒或阶段症状是焦虑开始,应根据病史及检查进行鉴别。
