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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 38323次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 20860次

• 转移性肝癌与肝转移癌
  转移性肝癌与肝转移癌都是一样的，又称为继发性肝癌。因为肝是最常见的血行转移器官，所以在各种转移性肿瘤中转移性肝癌大约占40%，而其中一半以上的转移性肝癌来自消化系统的原发肿瘤，比如结直肠癌、胃癌和胰腺癌等，结直肠癌仅有肝转移者，行根治性切除术后有长期存活，甚至治愈的可能性，而肺癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈肿瘤等也可以发生肝转移。转移性肝癌常以肝外原发肿瘤所引起的症状为主要表现，肝转移癌结节较小时，一般没有什么症状，经常在影像学检查时被发现，甚至少数诊断为肝转移者找不到原发病灶。随着肝转移癌灶的增大，可以出现上腹或肝区不适或者隐痛，病情发展则可以出现乏力、发热、体重下降等。转移性肝癌需要根据原发性肿瘤的治疗情况，统筹的进行综合治疗。转移性肝癌的治疗与原发性肝癌相似，如果转移性癌灶为孤立性癌，或者虽为多发，但是局限于肝的一叶或者一段原发肿瘤已被切除，如果病人全身情况许可，应该首选进行肝切除治疗。
  语音时长 2:07”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 3840次

• 鼻咽癌转移症状
  鼻咽癌远处转移最常见的部位为骨，肝，肺。其中骨转移的常见部位主要为腰椎，胸椎，骶尾骨等，症状主要是骨痛，可逐渐发展为持续性的剧烈疼痛，骨转移病灶压迫神经还会出现相应的神经系统症状。转移到肺可有咳嗽，胸痛，呼吸困难等表现。出现肝转移可有上腹部不适或疼痛，食欲下降，恶心呕吐等表现，晚期可出现肝功能异常，黄疸，腹腔积液，凝血障碍等表现。
  语音时长 01:17”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-01 2119次

• 转移性癌肝癌晚期会疼痛吗
  病情分析：通常情况下病人转移性癌肝癌晚期是会疼痛的。期间在病情严重的情况下大多数会表现为全身性的剧烈性疼痛，可以通过服用吗啡，曲马多缓释片等阿片类的止痛药物来进行治疗。然后配合营养的支持，增强体质。意见建议：建议病人在晚期最好是坚持放化疗延长病人的存活时间，然后不能进食辛辣刺激性的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-24 2201次

• 什么是转移性肝癌
  转移性肝癌，是恶性癌变，应该是指全身各种恶性的肿瘤通过转移到肝脏所形成的疾病，一般主要通过血行、淋巴转移，原发灶并不是在肝上，而是在其他组织器官上，临床上又称为继发性肝癌。可引起全身不适，要积极的采取手术治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-19 2301次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 转移性肝癌介入治疗
  转移性的肝癌介入治疗分为灌注，化疗和栓塞治疗。灌注化疗主要是用动脉导管经过外周血管到达给肿瘤供血的血管，然后把药物直接注射到肿瘤组织，这样就可以提高肿瘤组织内的药物浓度，从而起到杀死肿瘤的目的。栓塞治疗，主要是把导管送到肿瘤的供血血管后，然后注射栓塞剂，阻塞肿瘤的供血，使肿瘤组织因为缺血而坏死。在临
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 599次