急性期治疗总体原则是保持安静,防止继续出血,积极抗脑水肿;减低颅内压,调整血压改善循环,加强护理,防治并发症。
1、尽可能就近治疗,不宜长途搬运,如搬动,亦尽量保持平稳,减少颠簸,以免加重出血。
2、保持气道通畅,一般头保持30°角平卧。昏迷患者头歪向一侧,避免舌根后坠,吸氧。如患者分泌物不能流出,应随时吸出,必要时行气管切开,以减轻缺氧,防止窒息。
3、高血压处理。如收缩压在200mmHg以上,可适当给予作用较温和的降压药。急性期过后(约2周),血压仍持续过高时可应用降压药。
4、降颅内压治疗。脑出血后第2天即开始出现脑水肿,3~5天明显,因而抗脑水肿,降低颅内压是治疗脑出血的重要措施。
