一、小儿病毒性肝炎,急性肝炎多为黄疸型甲型肝炎为主,一般起病较急,黄疸前期较短,消化道症状和呼吸道症状较明显,早期易误诊为上呼吸道感染和消化道疾病。肝脾肿大较显著,黄疸消退较快,病程较短,婴儿肝炎病情较重,可发展为急性重型肝炎、小儿慢性肝炎乙型和丙型多见,病情大多较轻的小儿免疫系统发育不成熟感染hbv后以形成免疫耐受状态,多不表现症状而彻底隐性感染或成为无症状hbv携带者。
二、老年病毒性肝炎,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎为主以黄疸性为主,老年慢性肝炎叫急性者为多,其特点是黄疸发生率高,黄疸较深持续时间较长较多见,合并症较多,重型肝炎比例高预后较差。
三、妊娠期肝炎,妊娠期肝脏负担加重感染肝炎病毒后症状较重,尤其妊娠后期为严重,其特点为消化道症状较明显,产后大出血多见,重型肝炎比例高,婴儿病死率也较高,可对胎儿有影响,妊娠合并戊型肝炎时病死率可高达30%以上为hpv和hcv感染者可直接传播给胎儿。
