心脏病患者不能服用的五类药物

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医生主讲实录

第一,作用于心脏的药物,多数人导致心源性猝死的药物都属于这一类,治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛,目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用,其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现洋地黄中毒,再贻误药物治疗,会因心室心颤而导致死亡。

第二,抗抑郁药物,随着压力倍增,现在越来越多的人有抑郁倾向,部分患者也会接受治疗,但是心脏病患者切忌不能随机服用抗抑郁药物,如丙咪嗪除抗抑郁作用之外,能降低血压,导致心律失常,进而证明它对心肌有喹啉定样作用,因此慎用。

第三,抗疟疾药物,氯喹及氯喹啉是有效的抗疟疾药物,有类似喹啉定样作用,大剂量应用可致心动过缓,心律失常,血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合症,导致病人死亡。

第四,钾盐,钙剂的补充电解质类药物,电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血压对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止,严重腹泻病人钾的大量丢失可引起严重低血钾,如不及时补充,可引起室性心律失常而导致心室颤动,低血钙可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。

第五,平喘药,获得哮喘病的心脏病患者要格外注意,氨茶碱是能有效缓解哮喘,喘息性慢性支气管炎症的药物应用过量或用于快速静脉注射可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。

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