术后管理在围术期血液管理中也是非常重要的，主要措施包括自体血回输、严格异体输血指征和术后不放置引流等。
如前所述，髋、膝关节置换术围术期自体血采集和回输并不能有效降低异体输血率。So⁃Osman等一项纳入1759例关节置换病例的前瞻性研究发现，自体血回输并不能降低手术患者的平均输血量，而且还会增加医疗经济负担。因此，不推荐在关节置换术中常规应用自体血回输。
在中国，输血指征的滥用也造成了血液资源的“供不应求”，而且开放性的输血策略会增加患者死亡率和感染率。
一篇Cochrane系统综述指出，使用限制性输血指征可使输血率降低39%，而开放性输血患者住院期间死亡率和感染率显著增加（分别增加23%和19%）。术后引流可预防关节内或手术部位血肿形成、促进伤口愈合，但同时也解除了血肿对组织压迫止血的效果，导致术后出血量增加。
临床研究和Meta分析表明，术后是否放置引流与伤口感染、裂开和血肿形成均无关系，而且放置引流管可增加术后出血量和输血比例。
核心提示：骨科大手术围术期有相当一部分患者是处于贫血状态，而目前普遍认为术前贫血或者异体血输入可增加患者围术期并发症的发生风险。
因此，旨在减少异体输血和改善患者预后的围术期血液管理措施越来越得到重视，术前提供充足的红细胞储备（如补充铁剂）可有效提高患者的Hb水平以及对术中、术后失血的耐受力，将贫血的危害“扼杀在摇篮”，并减少异体输血，促进患者的术后康复。
