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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 20500次

• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 7741次

• 慢性肾衰对心脏有什么影响
  慢性肾衰对心血管系统有非常重要的影响，心血管病变是慢性肾衰患者主要的并发症之一和最常见的死因，尤其是病人进入终末期肾病阶段死亡率进一步增高，可以占尿毒症死因的45%到60%。尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群高十五到二十倍，主要影响心脏是通过导致高血压和左心室肥厚，高血压主要是由于慢性肾衰患者的钠水潴留，肾素血管紧张素增高和或某些舒张血管的因子不足导致，高血压可以导致动脉硬化，左心室肥厚和心力衰竭。另外，贫血和血液透析用的内瘘会引起心高博出量状态，加重左心室负荷和左心室肥厚；另外，慢性肾衰患者对心脏影响还可以表现为心力衰竭，心衰是尿毒症患者最常见的死亡原因，还可以出现尿毒症性心肌病，可能是与代谢废物的储留和贫血等因素有关，部分患者伴有冠心病，各种心律市场的出现与心肌损伤，缺氧，电解质紊乱，尿毒症毒素蓄积等这些因素有关。另外，慢性肾衰还可以导致心包病变，心包积液，在慢性肾衰病人中相当常见，大多是由于尿毒症毒素蓄积，低蛋白血症，心衰等因素有关，少数情况下也可能与感染出血等因素有关，比较轻可以没有任何症状，心包积液量多了可以出现心音低钝，少数情况下还可能会出现心包填塞，心包炎可以分为尿毒症性和透析相关性；另外，还可以导致血管钙化和动脉粥样硬化。
  语音时长 2:34”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 5245次

• 慢性肾炎会肾衰
  慢性肾炎能否治好和肾脏的病理类型是有关的，有些病理类型在经过治疗之后能够痊愈，但是有些病理类型决定了它是一个慢性进行性不断发展的疾病，治愈的可能性就比较小。同时慢性肾病的预后和原发病有无大量蛋白尿，有无高血压，有无肾功能减退等多重因素有关。所以说，慢性肾炎的病人不一定全都会发展成为肾衰竭，它和肾脏的病理类型有关系。慢性肾炎进入到慢性肾衰竭的时间是不一定的，它受多重因素的影响。慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，它是可以引起肾小球滤过率降低，导致体内废物排出受阻，当然是否会演变成肾功能衰竭与是否积极治疗是有关的，并不是所有的患者都会变为肾脏衰竭。
  语音时长 01:37”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-08 2106次

• 肾衰竭会影响听力吗?
  病情分析：肾衰竭会影响到听力。一般肾衰竭的患者由于肾部排出毒素能力下降，导致液体潴留容易引起血压上升，过高的血压会引起血管的损伤导致动脉粥样硬化，耳部的血管出现粥样硬化，容易引起听力下降。意见建议：肾衰竭的患者应当积极控制血压，可以使用钙通道阻滞剂，比如氨氯地平。如果肌酐明显升高，还可以考虑使用卡托普利、依那普利等药物。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 2403次

• 慢性肾衰竭会腹泻吗
  病情分析：慢性肾衰竭一般不会导致腹泻的，但是可以并发腹泻。肾脏进入到肾功能衰竭阶段以后，患者可能会出现食欲不振，恶心呕吐，血压升高，水肿，胸闷憋气等等症状。这种疾病本身一般不会导致腹泻，但是如果患者饮食不清洁，有可能会并发腹泻的。意见建议：慢性肾衰竭患者出现腹泻，建议要避免辛辣，刺激，油腻，生冷的食物；尽量以流质饮食为主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建议应用蒙脱石散来止泻。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-26 1601次

• 慢性肾衰食谱
  慢性肾功能衰竭，一定要注意饮食。1，蔬菜，冬瓜，黄瓜，西红柿，藕，白菜，萝卜，包心菜，金针菇，银耳，平菇，南瓜，菜瓜，丝瓜。2，粮食，大米，小米，糯米，玉米，面粉等。3，少量的瘦猪肉，牛肉，鸡肉，鸭肉，鱼，一天一夜一般不超过一两，严重的患者是不可以使用的。4，油，菜籽油，麻油等。5，少量的食盐，每天
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 508次

• 慢性肾衰食谱
  慢性肾衰竭患者的饮食应以低蛋白、低磷、低盐、低钾为主，同时确保足够的热量摄入。科学的食谱对于控制病情、延缓肾功能恶化至关重要。1、低蛋白饮食：患者应选择优质低蛋白食物，如瘦肉、鱼、禽类，减少植物性蛋白的摄入。这样做旨在减轻肾脏负担，同时避免
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-02-27 0次