急性脑梗塞的患者是比较容易并发一些水电解质紊乱的,常见的有脱水、钾血症、高钠血症和低钠血症等等。也有20%的急性脑梗塞患者在疾病的早期会并发一些低钾血症的情况,造成电解质紊乱的原因主要有以下三点:
第一,摄入不足。因为意识障碍,吞咽困难或者是上消化道出血等原因影响到进食进水,而且又未能及时鼻饲或者是静脉补充足够的电解质以及水分,容易出现一些脱水或者是血清钾钠的减低。
第二,丢失过多。因颅内压等因素引起的频繁呕吐,高热,自主神经功能障碍引起大量出汗,渗透性利尿剂的使用,使得肾脏的排钾和水分过多,也容易造成一些脱水或者是血钾血钠的减低。
第三,神经内分泌功能障碍。脑梗塞造成的垂体功能受损,引起继发性的醛固酮增多,会使尿排钾增多而抗利尿激素分泌不当,由于肾脏的潴留,水分容易增多,引起稀释性低钠血症和低钾血症等等。
