高血压是肾炎的临床表现之一,高血能加速肾小球硬化,促进肾功能恶化,因此积极控制肾炎高血压十分重要的。
治疗的原则是力争把血压控制在理想水平,选择能够延缓肾功能恶化,对肾脏保护作用降压药物,肾炎的高血患者应该限制盐的摄入。
有钠水潴留容量性、依赖性高血压患者可以选用噻嗪类利尿药。
对肾素依赖性高血压的患者,首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂,另外钙通道阻滞剂,β受体阻滞剂、α受体阻滞剂也可以选用。
高血压难以控制时,可以选用不同类型的降压药物联合应用,血管紧张素转换酶抑制剂,除了具有降低血作用以外,还要减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,可以作为肾炎患者控制高血压的首选药物。
