为你推荐

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

  01:23
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5863次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5961次

• 确诊冠心病心绞痛
  心绞痛属于是一种临床症状，主要是表现为活动劳累后情绪激动，这时候时候表现为胸骨后压榨样的疼痛，有些时候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指，经过休息三到五分钟大部分能缓解，如果口服硝酸甘油缓解的更快。冠心病如果要确诊一般需要经过冠状动脉造影检查，只有经过冠状动脉造影检查或者进行血管内超声检查才能够看清冠状动脉狭窄到底有多严重。如果冠状动脉血管狭窄超过50%甚至超过70%，这种情况才有可能会引发心肌缺血发作，引发心绞痛。所以说如果要确诊冠心病，心绞痛的话需要进行冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查以后就能够从多个角度，多个体位动态的观察动脉血管有没有狭窄，狭窄程度如何。如果狭窄超过50%就可以确诊冠心病，另外也能够指导下一步的治疗，如果左主干狭窄超过50%其他血管狭窄超过75%，那么就有必要进行支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 1454次

• 心绞痛_冠心病怎么确诊
  心绞痛的确诊分以下三个方面：一，根据典型的发作特点和体征，服用硝酸甘油后缓解，根据年龄和存在冠心病的易感因素，一般可以确定诊断。发作时心电图检查可见st段水平压低，t波平坦或者倒置，发作过后数分钟内逐渐恢复，心电图改变的患者可考虑做负荷实验。二，发作不典型的诊断要靠服用硝酸甘油的疗效和检查心电图的变化，如果仍然不能确认和多次复查心电图，心电图负荷试验或者是24小时动态实验，如心电图出现阳性变化或负荷试验有了心绞痛的发生也可以诊断。三，诊断困难者可到放射性核素检查或者考虑选择冠动脉造影。考虑实施外科手术者必须选择冠脉造影，冠状动脉内超声检查可显示管壁异常病变的对诊断也可以起到引导帮助。
  语音时长 1:35”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-23 1421次

• 冠心病心绞痛吃什么药最有效
  病情分析：冠心病的患者有可能会出现心绞痛的症状，这样的患者首先需要应用一些硝酸脂类药物，如硝酸甘油或者硝酸异山梨酯进行治疗，扩张冠状动脉，改善心肌供血，从而可以缓解心绞痛的症状。另外也可以用一些中成药进行治疗，如速效救心丸也可以缓解冠心病引起的心绞痛。意见建议：除了药物治疗以外，还需要进一步检查，病情比较严重的患者可以进行介入治疗，或者心脏搭桥手术。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-11-01 1903次

• 冠心病心绞痛怎么缓解
  病情分析：冠心病心绞痛发作的时候要立即休息，当停止原来的活动症状就可以消除。较重的发作可以使用作用较快的硝酸酯制剂，能够扩张冠状动脉。意见建议：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分钟内即可以起到作用，半小时左右后症状消失，如果延迟见效或者完全无效，可能会有严重的冠心病。第一次用药的时候，选择平卧片刻，必要时吸氧。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-03 1502次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 81次