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• 胆结石切除后的影响

  不同的情况，它的影响也是不同的，比如说胆囊切除以后，病人恢复良好的情况下，当术前症状很重的情况下，它影响会非常好，他就症状很轻，他会很舒服。而对于无息症状，就是说症状很轻微的患者，做完手术，比如说胆囊息肉，胆囊结石没有什么明确症状，做完手术，他反而需要几个月的恢复时间。为什么，因为胆囊是一个临时储存胆汁的器官，胆汁不是胆囊分泌的，它是肝脏分泌的，肝脏分泌完以后，临时放到胆囊里，他吃饭的时候一收缩，把胆汁流到肠道里。这时候你把胆囊取掉以后，它胆囊功能没有了以后，肝脏分泌胆汁直接通过胆管，就流掉肠道里了，肠道可能有一个适应的过程，它可能短时间内可能有大便次数增多，腹泻的症状出现，但是一般几个月以后，都能够缓解。不同的情况，不同的人群，手术还涉及到一个胆囊切除术，如果出现并发症，胆漏了，这些可能就会出现一些另外的一些症状，我说的是指的没有并发症。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3500次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 45250次

• 冠心病人能否做胃镜
  冠心病患者不建议做胃镜，具体也要结合个人的病情。如果病情控制得比较平稳，不是非常严重，也是可以考虑做胃镜。做胃镜有一些绝对禁忌症包括：严重的心脏病，比如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、严重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者、严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者，食管、胃、十二指肠急性穿孔、急性重症咽喉部及患胃镜不能插入者。腐蚀性食管损伤的急性期，是胃镜的绝对禁忌症，是不可以做胃镜检查。一定要及时和医生进行沟通，说明情况。胃镜是一种医学的检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其是对于微小的一些病变。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2539次

• 有冠心病可以做胆结石手术吗
  ​这种情况应该先治疗冠心病，比如做急诊介入治疗，像急性心肌梗死应该首选急诊介入，控制住冠心病的症状，然后再考虑做胆结石手术。除了急诊介入之外，其他的还有有些冠心病应该行冠状动脉搭桥手术，或者是应用一些药物治疗，像硝酸酯类的药物，还有就是像一些溶栓的药物以及降压的药物控制冠心病的症状。因为冠心病如果直接做胆结石手术，主要是麻醉过程中有可能会诱发心肌缺血，导致小面积或者是大面积的心肌梗死，这种情况还是比较危险的。针对胆结石，如果引起疼痛比较重，可以先用抗炎、解痉、止痛，还有保肝等药物治疗，缓解症状，待冠心病症状稳定之后再做胆结石手术。主要是胆囊切除，现在采用腹腔镜胆囊切除，可能损伤比较小一点，对心脏的影响也要小一点。还有就是如果是胆管结石，可能需要做切开取石或者是胆道镜取石。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-30 3347次

• 冠心病人能否做下蹲运动
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲运动，下蹲运动会造成回心血量，短期内急剧增多，且运动负荷过大，对患者身体素质要求较高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若进行负荷量较大的运动，会诱发心肌缺血，引起心绞痛发作，甚至心肌梗死。冠心病的患者应选择一些活动量较小的运动，如散步，太极。意见建议：建议冠心病的患者应注意休息，避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒等不良生活习惯，坚持服用药物。不要进行剧烈的活动。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-21 1905次

• 冠心病能否治愈
  病情分析：冠心病是慢性病，将终身存在，不能治愈。得了冠心病的患者，需要终身进行规范的治疗，才能使冠心病得到有效的控制，避免发生严重的心血管事件。意见建议：得了冠心病的患者，要积极的改善生活方式，平时饮食要清淡，进食不要过饱，少盐少油，多吃蔬菜，合理运动，控制体重，避免诱发心肌缺血的诱因，保持良好的心态。要长期给予改善心肌缺血的药物以及预防心肌梗死和改善预后的药物，长期控制冠心病的各种危险因素。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-20 1302次

• 冠心病能否做频谱治疗吗
  冠心病患者一般不能做频谱治疗。频谱治疗仪是一种简单的理疗型器械，目前主要用于保健，还没有报道明确提出其可以精确治疗某种疾病。此仪器主要是利用红外线原理起作用的，可以用于缓解腰椎病、颈椎病、关节炎等疾病导致的疼痛。但是恶性肿瘤、心脏疾病、凝血功能障碍的人不适宜使用频谱治疗。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-18 299次

• 胆结石会引起冠心病吗
  一般来说胆结石不会引起冠心病，两者关系不大。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或者胆管内发生结石的疾病。胆道感染，属于常见的疾病，按发病的部位分为胆囊炎和胆管炎，胆结石在胆囊里形成以后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或者胆囊管以后还可引起继发性的感染，导致胆
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 76次