、对于原发性三叉神经痛,在明确诊断后受首用药物治疗。在药物治疗无效情况下,可选用非药物手术治疗。
常用药物有卡马西平,是治疗三叉神经痛的首选药物,其机制是降低三叉神经核对刺激的反应。初次服用为一百毫克,每日一次或两次。若不能控制,每天增加一百毫克,直到疼痛缓解或出现不良反应。控制疼痛后确定最低有效剂量,作为维持量,不良反应有头晕嗜睡,眼球震颤。
非药物治疗有神经阻滞、射频电离以及微血管减压手术。微血管减压手术,治疗三叉神经痛的方法是通过开颅手术,找到三叉神经根,隔离开脑血管对神经的压迫,有风险。对于手术医师经验要求十分高。同时常见找不到压迫神经的血管,然后部分切断神经根。手术后治疗效果不佳,容易产生手术后面部麻木、面瘫等并发症。
