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• 斜疝与直疝的鉴别

  直疝和斜疝的鉴别，最主要是在手术当中，才能百分之百的明确作出诊断，因为从术前的检查，包括患者的体检，包括做一些影像学的检查，CT、B超等等，这个都是有一定的误差，因为斜疝和直疝，按照我们的定义来说，就是在这个腹股沟区有个血管，叫腹壁下血管，就是这血管的外侧出来的，还是内侧出来的，就是这个洞、这个薄弱，是在哪个血管的哪一侧，来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生，在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断，也是做不到百分之百的，很多情况下是靠我们手术当中，去看到这根血管了，看到你这个缺损、薄弱，在哪个血管的哪一侧了，最后作出明确的诊断，而它的治疗上，不管是斜疝和直疝，它的治疗原则，治疗的方法，手术的方法其实是一样的，所以在术前去区别直疝和斜疝，这个对病人来说，这个没有太大的意义，很多是靠我们手术当中，去做最后的诊断。

  

  01:35
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8518次

• 脑梗死与脑出血的鉴别

  脑梗死就是脑梗塞，它是一个缺血性的表现，临床上最典型的可以出现三偏征。那么脑出血也是脑血管病的一种，它是出血性的病变，和脑梗塞、脑梗死是完全相反的。脑梗塞、脑梗死这样的病变是缺血性的病变，它是一个亚急性的发生发展的过程，临床上可以出现典型的三偏征，也可以有各种各样的表现。而脑出血绝对是一个急性的表现，它往往发生在高血压、情绪激动，或者是其他的过度疲劳、用力过猛等等诱发因素之后，突然出现血管的破裂出血，损害了神经细胞，造成临床上的突然发生的意识障碍，三偏等等。出现症状以后要马上去急诊，经过紧急的抢救处理以后，应该有很好的预后。这两个病是完全相反的，不能诊断出现错误。一旦出现相反的错误，治疗方法也完全相反，就可以造成临床上的一个不可逆的损害。所以发生了这样的脑血管的病变之后，一定要到专业的医院，由专业的医师进行诊断和鉴别诊断，才能收到很好的治疗效果。

  

  01:47
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 29933次

• 头痛与头晕的鉴别诊断
  头痛和头晕均是一种常见的临床症状，头痛一般是指头颅上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸连线以上的疼痛，临床上分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要包括偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛和其他三叉神经自主神经性头痛等等；继发性疼痛主要包括头或颈部外伤所致的头痛，头或颈部血管疾病所致的头痛，非血管性颅内疾病所致的头痛以及感染性所致的头痛等等。头晕是一个种常见的脑部功能障碍，主要表现为头昏，头胀，头重脚轻，眼花等感觉，常常见于发热性疾病，高血压病，脑动脉硬化，颅内外伤，神经症等等，常常还见于贫血，低血压，可以伴有平衡障碍或空间觉定向障碍等等。
  语音时长 1:36”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-08 7292次

• 中医分析女性痛经
  一，气滞血瘀。主证：每于经前一二日或经期小腹胀痛，拒按，经血量少或排出不畅，经色紫黯有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。分析：冲住气血滞瘀，血运行欠畅通，故经前和经期少腹胀痛，拒按，经量少或排出不畅，经血郁滞，故色暗有块，块下瘀滞稍通，故疼痛暂减，瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消，但若瘀滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。二，寒凝胞中。阳虚内寒，主证：经期或经后小腹疼痛，喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。分析：肾阳虚弱，冲任，胞宫先煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色暗淡，寒得热化，故得热痛减，非实寒凝血，故喜按，郁症均为肾阳不足之象。寒湿凝滞，主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。分析：寒湿之邪伤及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅，因而作通，经血色黯黑而有块，寒湿中阻，阳气被遏，水湿不运，则畏寒便溏，恶心呕吐，郁症均为含湿阻滞所致。
  语音时长 2:24”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-25 3142次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 1302次

• 头痛性癫痫与偏头痛如何鉴别
  1.癫痫头痛，程度较轻，多在发作前后出现，偏头痛则以偏侧或双侧剧烈头痛为主要症状。 2.简单视幻觉，二者均有，但复杂视幻觉以癫痫常见。 3.癫痫的意识障碍，发生突然、程度重，基底动脉型偏头痛的意识障碍发生较缓慢，易唤醒，多数偏头痛患者无意识障碍。 4.癫痫发作持续的时间，通常比偏头痛短。 5.偏头痛一般不发生在睡眠中，而在睡眠中出现癫痫发作常见。6.癫痫脑电图，为阵发性棘波或棘一慢复合波，偏头痛主要为局灶性慢波。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1305次

• 头痛与头晕的鉴别诊断
  头痛和头晕均是一种常见的临床症状，头痛一般是指头颅上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸连线以上的疼痛，临床上分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要包括偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛和其他三叉神经自主神经性头痛等等；继发性疼痛主要包括头或颈部外伤所致的头痛，头或颈部血管疾病所致的头痛，非血管性颅内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 491次

• 中医分析女性痛经
  一，气滞血瘀。主证：每于经前一二日或经期小腹胀痛，拒按，经血量少或排出不畅，经色紫黯有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。分析：冲住气血滞瘀，血运行欠畅通，故经前和经期少腹胀痛，拒按，经量少或排出不畅，经血郁滞，故色暗有块，块下瘀滞稍通，故疼痛暂减，瘀滞随经血而外泄
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 381次